认知能力差且无法理解他人言语可能是什么疾病

儿童智力发育障碍由遗传、孕期不良因素引起，认知等低于正常；先天性脑积水因脑脊液循环受阻致脑室扩张压迫脑组织，出现认知下降及语言理解障碍等。成人脑血管疾病中脑梗死、脑出血累及语言区可致语言理解障碍及认知减退；阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病，早期近事记忆减退，后语言理解障碍且认知全面下降；颅内肿瘤压迫相关脑区影响语言理解及认知；严重颅脑外伤损伤相关脑区致语言理解困难及认知受影响。

一、儿童人群相关疾病

（一）智力发育障碍

多由遗传因素（如染色体异常，常见唐氏综合征是21-三体综合征，患儿存在染色体数目畸变，导致大脑发育异常，表现为认知能力落后于同龄儿童，同时伴有语言理解障碍，不能很好地理解他人言语内容）、孕期不良因素（如母亲孕期感染、接触有毒有害物质等）等引起，患儿在认知功能各方面均低于正常水平，包括对语言的理解、学习能力等明显落后。

（二）先天性脑积水

因胎儿期脑脊液循环通路受阻等原因导致脑室系统扩张，压迫脑组织，影响脑的正常发育。患儿会出现认知能力逐渐下降，由于脑脊液异常积聚影响语言中枢及相关脑区的正常功能，进而表现出无法理解他人言语等情况，常伴有头颅增大等外观异常表现。

二、成人人群相关疾病

（一）脑血管疾病

1.脑梗死：当供应语言中枢相关脑区的血管发生阻塞时，该区域脑组织缺血缺氧坏死，影响语言理解功能。例如左侧大脑中动脉供血区域梗死，可能导致患者出现感觉性失语，表现为能听到声音，但无法理解他人言语的含义，同时可能伴有不同程度的认知功能减退，如注意力不集中、记忆力下降等，这与脑梗死破坏了语言理解相关的神经传导通路及脑功能区域有关。

2.脑出血：脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，若累及语言理解相关的脑区，如颞上回后部等，会引起语言理解障碍，患者无法正确理解他人话语的意思，同时可能存在认知功能受损，如对时间、空间的定向力障碍等，这是因为血肿压迫导致相应脑区功能受损，影响了认知及语言相关神经功能。

（二）阿尔茨海默病

是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。其病理特征包括大脑皮质、海马等区域出现神经原纤维缠结、β-淀粉样蛋白沉积等。患者早期即可出现近事记忆减退，随着病情进展，逐渐出现语言理解障碍，表现为对他人言语的理解困难，同时认知能力全面下降，包括执行功能、空间认知等多方面功能减退，这是由于疾病导致大脑广泛的神经细胞损伤和功能紊乱所致。

（三）颅内肿瘤

当颅内生长肿瘤时，肿瘤会占据空间，压迫或侵犯周围脑组织，若肿瘤累及语言中枢及相关联络区，会影响语言理解功能。例如肿瘤压迫左侧颞叶语言相关区域，患者会出现语言理解障碍，同时可能伴有认知功能下降，如计算力减退、判断力减弱等，这与肿瘤对脑组织结构的破坏和功能干扰有关，不同部位的肿瘤对认知及语言理解的影响程度和表现形式可能有所差异。

（四）严重颅脑外伤

头部受到严重外伤后，脑实质受到不同程度的损伤，如脑挫裂伤、脑内血肿等。损伤部位若涉及语言理解相关的脑区，会导致患者出现语言理解困难，同时认知功能也会受到影响，可能出现意识障碍、注意力不集中、记忆力下降等情况，这是因为外伤直接造成脑组织结构破坏和神经功能损伤，进而影响了认知及语言相关的神经功能活动。