嘴角发白是怎么回事

嘴角发白可能由多种原因引起，常见包括局部皮肤黏膜病变、营养代谢异常、感染性因素、接触性过敏反应及系统性疾病相关表现。以下是具体分析：

一、局部皮肤黏膜病变

1.口角炎：分为感染性与非感染性。感染性口角炎多因细菌（如链球菌、葡萄球菌）、真菌（如念珠菌）或病毒（如单纯疱疹病毒）感染，表现为口角红肿、渗液、白色脱屑或凝乳状分泌物，真菌性口角炎常伴口腔内白色斑块，多见于免疫力低下者；非感染性口角炎与机械刺激（如牙齿咬合异常、长期张口呼吸）或不良习惯（如咬手指）相关，表现为局部皮肤干燥、裂口、发白，无明显渗出。

2.慢性唇炎：长期紫外线照射、干燥环境或不良舔唇习惯可导致唇部皮肤屏障受损，口角区域出现白色鳞屑、充血，伴轻微灼痛感，病程较长。

二、营养代谢异常

1.维生素缺乏：维生素B2（核黄素）缺乏时，典型表现为口角发白、脱屑、溃疡，常伴舌炎（舌面光滑、红斑）、脂溢性皮炎（鼻翼两侧油腻性鳞屑）；维生素B12或叶酸缺乏可引发巨幼细胞性贫血，口角黏膜苍白、水肿，伴头晕、乏力；锌缺乏时，口角区域易干燥、裂口，可能合并味觉减退、口腔溃疡，常见于长期素食、慢性腹泻人群。

2.缺铁性贫血：血红蛋白降低导致全身皮肤黏膜苍白，口角区域发白明显，常伴指甲凹陷（匙状甲）、头晕、心悸，多见于育龄女性、儿童及慢性失血者。

三、感染性因素

1.单纯疱疹病毒感染：表现为口角区域成簇小水疱，伴灼热感、疼痛，水疱破溃后形成浅表溃疡，白色结痂，易反复发作，尤其在感冒、疲劳后诱发，病程约1-2周。

2.真菌感染（如念珠菌感染）：长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者易发生，口角区域出现白色凝乳状分泌物，擦去后可见鲜红色创面，伴瘙痒、轻微疼痛，口腔其他部位可能同时存在白色斑块。

四、接触性过敏反应

1.接触性唇炎：使用刺激性唇膏、牙膏（含月桂醇硫酸酯钠）或口红（含香料、色素）后，口角区域出现红斑、水肿、脱屑，停用后症状缓解，再次接触可能复发。

2.食物过敏：芒果、菠萝等水果中含光敏性物质或刺激性蛋白酶，接触口角区域可引发过敏反应，表现为局部红肿、瘙痒、发白，严重时出现水疱。

五、系统性疾病相关表现

1.糖尿病：长期高血糖导致局部代谢紊乱，皮肤黏膜干燥、抵抗力下降，口角易出现白色斑块，且继发细菌或真菌感染，伤口愈合缓慢，需通过血糖监测（空腹血糖7.0mmol/L以上）及糖化血红蛋白（≥6.5%）确诊。

2.干燥综合征：自身免疫性疾病，因唾液腺分泌减少，口腔黏膜干燥、口角干裂发白，伴眼干、关节痛，唇腺活检显示淋巴细胞浸润可确诊。

3.贫血：血红蛋白<110g/L时，全身皮肤黏膜苍白，口角发白明显，活动后心悸、气短，需通过血常规检查（血红蛋白、红细胞计数）明确贫血类型。

特殊人群应对建议：儿童应注意饮食均衡，避免挑食，补充富含B族维生素的食物（如牛奶、鸡蛋、绿叶菜），家长及时纠正咬手指等不良习惯；孕妇需增加复合维生素摄入，预防因妊娠反应导致的营养缺乏；老年人应定期监测血糖、血压，避免长期使用广谱抗生素，口腔护理后及时涂抹润唇膏；糖尿病患者需严格控制血糖，每3个月进行口腔检查，避免因黏膜干燥引发感染。