龋齿怎么办

不同阶段、不同人群的龋齿处理方式不同，早期龋齿可通过氟化物应用、窝沟封闭处理；中、深龋齿需补牙，补牙后有注意事项；严重龋齿可能需根管治疗或拔牙，拔牙后要选择合适修复方式；儿童、孕妇、老年人龋齿各有特殊情况，儿童要控糖、养成口腔卫生习惯并定期检查，孕妇要注意口腔卫生及就医告知怀孕情况，老年人要选软毛牙刷、注意饮食并定期检查及及时治疗龋齿。

一、早期龋齿的处理

（一）氟化物应用

对于浅龋阶段，使用含氟牙膏是常见的非药物干预方法。儿童可选择含氟量适宜的儿童牙膏，每天早晚刷牙，通过氟化物增强牙齿抗龋能力，有研究表明长期使用含氟牙膏可使龋齿发生率降低一定比例。成年人也可使用含氟牙膏，维持口腔内氟化物水平。

（二）窝沟封闭

适用于儿童新萌出的恒磨牙，尤其是窝沟较深的牙齿。通过在牙齿窝沟处涂布一层封闭剂，隔绝细菌、食物残渣等与牙齿的接触，预防龋齿发生。一般在儿童6-7岁时对第一恒磨牙进行窝沟封闭，11-13岁时对第二恒磨牙进行窝沟封闭。

二、中、深龋齿的处理

（一）补牙

当龋齿进展到中龋或深龋时，需要进行补牙治疗。首先要去除龋坏组织，然后用补牙材料填充。常用的补牙材料有树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿相容性好。对于儿童补牙，要选择儿童专用的补牙材料，操作时要尽量让儿童配合，减少其紧张情绪。成年人补牙则根据牙齿位置等选择合适材料。

（二）注意事项

中、深龋齿患者在补牙后短期内要避免用补牙侧咀嚼过硬食物，防止补牙材料脱落。同时要保持口腔清洁，按照正确刷牙方法刷牙，维持口腔卫生环境。

三、严重龋齿的处理

（一）根管治疗

如果龋齿已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后填充根管并修复牙齿。对于儿童根管治疗，要考虑其牙齿发育情况，选择合适的治疗方案。成年人根管治疗后要注意观察牙齿情况，如有不适及时复诊。

（二）拔牙

当龋齿非常严重，牙齿无法保留时，需要拔除患牙。拔牙后要根据情况选择合适的修复方式，如种植牙、烤瓷牙或活动假牙等。对于儿童拔牙要谨慎，尽量保留牙齿，除非牙齿严重松动且无保留价值。成年人拔牙后要注意伤口护理，遵循医生的术后医嘱，如咬棉球时间、饮食注意事项等。

四、不同人群龋齿的特殊情况

（一）儿童龋齿

儿童处于牙齿发育阶段，饮食习惯对龋齿影响较大。要控制儿童糖分摄入，减少饮用含糖饮料，多吃富含纤维的食物。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚协助刷牙，监督刷牙时间不少于2分钟。同时要定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿并处理。

（二）孕妇龋齿

孕妇由于体内激素变化，更容易发生龋齿。孕妇要注意口腔卫生，保持早晚刷牙、饭后漱口。饮食上要均衡，保证营养摄入的同时，减少高糖食物的摄取。如果孕妇患有龋齿，要及时就医，但要告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响最小的治疗方法。

（三）老年人龋齿

老年人牙齿磨损严重，牙龈萎缩，更容易发生龋齿。要选择软毛牙刷，采用正确刷牙方法，如巴氏刷牙法。饮食上要避免过冷过热刺激牙齿，定期进行口腔检查，对于已经发生的龋齿要及时治疗，维护口腔健康，提高生活质量。