病情描述:季节性过敏性鼻炎怎么能根除
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
季节性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、改善生活方式等综合措施控制症状提高生活质量,不同患者采取措施有差异,目前无完全根除方法。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定引起季节性过敏性鼻炎的过敏原,常见的有花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉等)、尘螨等。例如,花粉过敏者在花粉播散季节,需了解当地花粉的播散时间和浓度等情况。不同地区、不同季节花粉种类和浓度不同,可通过气象部门或相关过敏疾病防治机构发布的信息获取。
2.减少接触:在花粉高峰期,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。若必须外出,可佩戴口罩、防护眼镜等,减少花粉吸入。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品(如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等),使用防螨寝具等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用。不同年龄患者使用需注意剂型和剂量,儿童使用时要选择适合儿童的规格,并在医生指导下使用。
2.抗组胺药:包括口服抗组胺药(如氯雷他定等)和鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷雾剂等)。口服抗组胺药可快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状,鼻用抗组胺药局部作用强,全身副作用相对较小。抗组胺药通过与组胺受体结合,阻断组胺介导的过敏反应。对于儿童,要选择儿童专用剂型,并注意药物的安全性和耐受性。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑舌下含服免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续3-5年。在治疗过程中需要密切观察患者的反应,儿童进行舌下含服免疫治疗时要特别注意药物的剂量调整和不良反应监测。
2.皮下注射免疫治疗:也是一种特异性免疫治疗方法,通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物,诱导免疫耐受。但该治疗需要在医院由专业医护人员操作,且有发生严重过敏反应的风险,儿童进行皮下注射免疫治疗时要严格掌握适应证和禁忌证,并做好急救准备。
四、改善生活方式
1.保持室内空气流通:定期开窗通风,维持室内空气清新。对于有过敏体质的人群,尤其是儿童,良好的室内空气质量有助于减少过敏症状的发作。可使用空气净化器等设备辅助改善室内空气质量,但要注意定期清洁和更换滤网。
2.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但要注意避免在花粉高峰期进行剧烈运动,以免吸入更多过敏原。运动时要根据自身年龄和身体状况选择合适的运动强度和时间,儿童运动时要有家长陪同,注意运动安全。
目前医学上尚无完全根除季节性过敏性鼻炎的方法,但通过避免接触过敏原、规范药物治疗、合理免疫治疗以及改善生活方式等综合措施,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在采取相应措施时需有所差异,例如儿童在治疗和生活方式调整方面需要更加谨慎和细致,遵循儿科安全护理原则。