喉咙有东西卡住怎么办

喉咙异物卡住时，应根据异物位置、症状严重程度采取对应措施，紧急情况需立即启动急救，非紧急情况优先通过非药物干预尝试排出，若异物持续存在或出现不适加重，需及时就医。

一、紧急情况处理

1.成人与儿童海姆立克急救法：成人可采用腹部冲击法，施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住拳头快速向内上方冲击腹部，重复操作直至异物排出；儿童（1-12岁）若无法配合腹部冲击，可采用胸部冲击法，双手环抱胸部，掌根置于胸骨下半段快速冲击；婴儿（1岁以下）禁用腹部冲击，应立即将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，在两肩胛骨之间拍打5次，若无效，翻转成仰卧位，两根手指按压胸部中央（两乳头连线中点）5次，交替重复。

2.异物嵌顿于声门区的紧急措施：若异物导致严重窒息、面色发绀，且周围无专业人员，可尝试咳嗽配合冲击法，同时立即拨打急救电话，在专业指导下进行环甲膜穿刺（需经专业培训者操作），非专业人员禁止尝试。

二、非紧急情况处理

1.自主咳嗽与催吐：适用于意识清醒、无禁忌症者，可尝试连续咳嗽（每次咳嗽力度适中，避免过度用力导致气道损伤），若异物位置较浅（如卡在咽喉部），咳嗽可能促使异物排出；催吐仅适用于异物位于食道上段（非气道）且无胃食管反流、肠梗阻病史者，通过刺激咽喉部（如手指探喉）引发呕吐，排出异物，但孕妇、3岁以下儿童及有食道狭窄病史者禁用。

2.温和饮水与饮食调整：异物较小且无尖锐棱角时，可尝试小口饮用温水（水温30-40℃），借助水流将异物冲至食道下段，但需避免大口吞咽、饮用碳酸饮料或食用饭团、馒头等黏性食物，此类行为可能导致异物嵌顿加深或划伤食道。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿（1岁以下）吞咽反射尚未完善，异物卡住后优先采用上述婴儿急救法，避免拍打背部（可能导致异物移位至气管）；3岁以下儿童禁用催吐，因呕吐物易呛入气道；若异物卡住超过1小时且无明显缓解，需立即就医，避免食道黏膜损伤或感染。

2.老年人：吞咽功能退化、咀嚼能力下降者，进食时应细嚼慢咽，避免边进食边说话；若出现异物卡住，优先联系家属协助，禁止自行剧烈咳嗽（可能引发气胸），建议保持镇静，采用坐姿缓慢饮水（每次1-2小口），若5分钟内无法缓解，立即拨打急救电话。

3.特殊病史人群：有食道狭窄、贲门失弛缓症、喉部手术史者，禁止自行催吐或剧烈咳嗽，异物卡住后立即停止进食，保持半卧位，避免颈部过度后仰，尽快联系熟悉病史的医生或前往医院，通过喉镜、食道镜等专业手段取出异物。

四、就医指征

1.异物无法通过非药物干预排出：如咳嗽后异物感持续存在、吞咽时疼痛加剧、颈部活动受限，或异物导致单侧声带麻痹、声音嘶哑超过24小时。

2.出现危险症状：异物卡喉后出现发热、颈部肿胀、呕血、呼吸困难、吞咽困难加重，或异物为金属、尖锐物体（如鱼刺、骨头）且位置不明，需立即前往耳鼻喉科或急诊科。

3.儿童与特殊人群：婴幼儿异物卡住超过30分钟未缓解，或老年人、有吞咽障碍病史者出现上述症状，应在确保安全的前提下尽快就医，避免延误治疗导致食道穿孔、纵隔感染等严重并发症。