性早熟的症状是什么

儿童性早熟分为女童性早熟、男童性早熟及外周性性早熟。女童性早熟表现为8岁前乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮；男童性早熟有9岁前睾丸阴茎增大、出现阴毛腋毛胡须、声音变粗肌肉增壮；外周性性早熟因肿瘤等致性激素异常分泌或外源性因素，女童有多毛痤疮阴蒂增大等、男童有阴茎增大乳晕着色等，需关注相关症状及诱因。

一、女童性早熟症状

1.乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，一般在8岁前单侧或双侧乳房开始增大，可摸到乳核，伴有胀痛感。这是因为体内性激素水平升高刺激乳房发育，若不及时关注，可能影响最终身高。对于有家族性性早熟病史的女童，更应密切观察乳房发育情况，因为这类女童遗传因素影响下性早熟发生风险较高。

2.阴毛、腋毛出现：乳房发育后，可能会出现阴毛、腋毛生长，通常先有阴毛，随后可能出现腋毛，这是性激素作用于毛发毛囊导致的。阴毛一般从大阴唇部位开始生长，逐渐蔓延至会阴部等；腋毛则从腋下开始生长，其出现时间和发育速度个体差异较大，但8岁前出现需警惕性早熟。

3.月经来潮：部分女童性早熟进展较快时会出现月经初潮，这是由于卵巢开始分泌雌激素和孕激素，导致子宫内膜周期性变化而出现月经。月经初潮后，身高增长速度可能会减慢，因为骨骺逐渐闭合，所以月经来潮也是女童性早熟较为明显的症状之一，尤其是对于年龄较小就出现月经的女童，需要引起重视。

二、男童性早熟症状

1.睾丸、阴茎增大：男童性早熟时，首先可观察到睾丸和阴茎增大，一般在9岁前睾丸容积增大，阴茎也会增粗增长。这是因为体内雄激素水平升高刺激生殖器官发育，若发现男童在该年龄段出现此类情况，要考虑性早熟可能。有脑部肿瘤等基础疾病家族史的男童，发生性早熟的风险相对更高，需重点留意生殖器官发育情况。

2.出现阴毛、腋毛、胡须：随着雄激素水平进一步升高，男童会逐渐出现阴毛，随后可能出现腋毛、胡须等第二性征。阴毛通常先出现在阴囊上方，逐渐向会阴部蔓延；腋毛从腋下开始生长；胡须则在口唇周围等部位出现，这些第二性征的出现时间早于正常青春期发育年龄时需警惕性早熟。

3.声音变粗、肌肉增壮：由于雄激素影响，男童还可能出现声音变粗，肌肉逐渐增壮的情况，这是雄激素对喉部和肌肉组织作用的结果。如果男童在较年幼时就出现这些变化，需要及时就医评估是否存在性早熟问题。

三、外周性性早熟症状（非受控于下丘脑-垂体-性腺轴）

1.因肿瘤等因素导致的性激素异常分泌相关症状：如果是由肾上腺肿瘤等疾病引起的外周性性早熟，女童可能出现多毛、痤疮、阴蒂增大等症状；男童可能出现阴茎增大、痤疮等症状。这是因为肿瘤分泌过多性激素，打破了正常的内分泌平衡，从而出现相应的性征改变。对于有腹部肿块等表现的儿童出现性早熟症状时，要高度怀疑外周性性早熟可能，需进一步检查明确病因。

2.外源性因素导致的性早熟症状：比如误服含雌激素的药物或食用含有雌激素的食物等，女童可能出现乳房过早发育等症状，男童可能出现乳晕着色等情况。这是由于外源性雌激素摄入导致体内雌激素水平升高，引发性早熟相关表现。家长要注意避免儿童接触含有激素的成人用品、不当的滋补品等，防止外源性因素导致儿童性早熟。