脑膜炎是什么引起的

脑膜炎由病原体感染引起，常见病原体有细菌、病毒、真菌及其他病原体，不同人群易患因素有差异，儿童免疫系统未成熟、集体环境接触病原体及易患呼吸道感染致易患；老年人免疫衰退、有基础疾病及脑血管疾病致易患；免疫功能低下人群因免疫受抑易患。

细菌：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等是引起细菌性脑膜炎的常见病菌。肺炎链球菌可在人体免疫力下降时，如患感冒、劳累等情况，侵入人体并通过血液循环到达脑膜引发炎症；脑膜炎奈瑟菌主要通过呼吸道飞沫传播，在人群密集的环境中易造成传播，进而导致脑膜炎发生。例如，在一些学校等集体生活场所，若有脑膜炎奈瑟菌感染的患者，就可能引起疾病的传播流行。

病毒：肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等都可引发病毒性脑膜炎。肠道病毒感染较为常见，多通过消化道传播等途径侵入人体，在肠道繁殖后可通过血脑屏障侵犯脑膜；单纯疱疹病毒感染可由潜伏在体内的病毒再激活引起，也可通过直接接触等方式感染，进而导致脑膜炎症。比如，肠道病毒流行季节，儿童由于自身免疫力相对较低，更容易受到肠道病毒的侵袭而引发病毒性脑膜炎。

真菌：新型隐球菌是导致真菌性脑膜炎的主要病菌，通常在免疫功能低下的人群中更容易发病，如艾滋病患者、长期大量使用免疫抑制剂的患者等。新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪等环境中，免疫功能低下者接触后，病原体可通过呼吸道进入人体，然后播散至脑膜引起炎症。例如，艾滋病患者由于免疫系统被破坏，对新型隐球菌的抵御能力下降，患真菌性脑膜炎的风险明显高于正常人。

其他病原体：结核分枝杆菌可引起结核性脑膜炎，通常是由身体其他部位的结核病灶（如肺结核）中的结核分枝杆菌经血行播散至脑膜所致。一些寄生虫也可能导致脑膜炎，如广州管圆线虫，多因食用未煮熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺类等食物而感染，幼虫随血液循环到达中枢神经系统引发脑膜炎症。

不同人群脑膜炎的易患因素差异

儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到各种病原体的侵袭。例如，婴儿可能因母亲孕期感染等因素在出生时就面临感染风险；儿童在幼儿园、学校等集体环境中，与病原体接触机会增多，如细菌性脑膜炎中的脑膜炎奈瑟菌在儿童群体中传播较为常见；同时，儿童患感冒等上呼吸道感染性疾病的概率较高，而呼吸道感染可能成为细菌等病原体侵入脑膜引发脑膜炎的诱因。

老年人：老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，身体各器官功能下降，容易患各种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会降低身体的抵抗力。此外，老年人可能因脑血管疾病等导致局部血液循环障碍，使脑膜更容易受到病原体感染，且老年人患病后病情往往进展较快，需要更加关注。

免疫功能低下人群：除了艾滋病患者外，长期使用糖皮质激素、接受化疗的肿瘤患者、器官移植后服用免疫抑制剂的患者等，由于免疫功能受到抑制，对病原体的抵御能力减弱，更容易发生各种病原体引起的脑膜炎。例如，器官移植患者需要长期服用免疫抑制剂来防止移植器官的排斥反应，这就使得他们处于免疫低下状态，一旦接触到病原体，就容易引发脑膜炎等感染性疾病。