牙疼牙龈肿痛怎么办

牙疼牙龈肿痛可能由牙龈炎、智齿冠周炎、龋齿等多种原因引起，可通过口腔清洁（正确刷牙、使用牙线或冲牙器）、局部冷敷、饮食调整（避免刺激性食物、增加蔬果摄入）等非药物方法缓解，若症状无明显缓解或持续加重需及时就医，医生会根据病因进行相应治疗，可能使用药物，儿童用药需严格遵医嘱。

一、明确牙疼牙龈肿痛的常见原因

牙疼牙龈肿痛可能由多种原因引起，比如牙龈炎，主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，导致牙龈组织发生炎症反应；智齿冠周炎，多发生于智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈组织受到细菌感染而发炎；龋齿（蛀牙）发展到较深程度，细菌感染累及牙髓，也可能引发牙疼和牙龈肿痛等症状；此外，全身性疾病如血液系统疾病等也可能导致牙龈肿痛、出血伴牙疼等表现。

二、非药物缓解方法

（一）口腔清洁

1.正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，有效清除牙齿表面和牙龈沟内的食物残渣、菌斑等。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督并指导正确刷牙方法。

2.使用牙线或冲牙器：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于无法有效刷牙的特殊情况（如牙齿排列紧密等），冲牙器可以作为辅助清洁工具，定期使用冲牙器能更好地清洁口腔，减少局部刺激物堆积。儿童使用冲牙器时要注意选择合适的水压档位，避免水压过大损伤牙龈。

（二）局部冷敷

在牙疼牙龈肿痛初期，可以用冰袋或冷毛巾对脸部肿痛部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，冷敷时可在冰袋外包裹毛巾。对于儿童进行冷敷时，要密切关注儿童对冷敷的耐受情况，及时调整冷敷时间和方式。

（三）饮食调整

1.避免刺激性食物：发病期间要避免食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物，如辣椒、冰淇淋、火锅等，这些食物会刺激牙龈和牙齿，加重肿痛和疼痛症状。儿童要特别注意，家长要引导其避免食用此类刺激性食物，选择清淡、温软的食物，如米粥、面条、软嫩的蔬菜等。

2.增加蔬果摄入：多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。但要注意儿童食用蔬果时的安全，避免大块蔬果呛噎，对于年龄较小的儿童，可将蔬果制成泥状或切碎后食用。

三、就医及药物干预（需遵医嘱）

如果通过上述非药物方法疼痛和牙龈肿痛仍无明显缓解，或者症状持续加重，如出现发热、面部肿胀明显、牙齿松动等情况，应及时就医。医生会根据具体病因进行相应治疗，可能会使用一些药物，如抗生素（如存在细菌感染时可能会使用）等，但具体药物需由医生根据病情开具，患者不可自行随意使用药物，尤其是儿童，更要严格遵循医生的指导和相关用药禁忌。例如，儿童使用抗生素时要根据年龄、体重等因素谨慎选择合适的药物及剂量，避免使用不适合儿童的药物。

总之，对于牙疼牙龈肿痛，首先通过保持良好口腔清洁、局部冷敷、调整饮食等非药物方法尝试缓解，若情况不佳及时就医，由医生进行专业诊治。