鼻窦炎的症状有哪些

鼻窦炎的常见症状包括鼻部症状、局部疼痛与压迫感、全身症状及伴随症状，不同年龄、基础疾病患者症状表现存在差异。

一、鼻部症状

1.鼻塞：单侧或双侧鼻腔堵塞，程度轻重不一，儿童因鼻腔狭窄可能表现为明显鼻塞，长期鼻塞可致张口呼吸、睡眠打鼾，影响颌面部发育；老年人鼻黏膜萎缩时鼻塞可能较轻微，但基础疾病（如高血压）患者因缺氧可能诱发血压波动。

2.流涕：鼻腔分泌物增多，急性鼻窦炎以黄色或黄绿色脓性鼻涕为主，量较多且黏稠，擤鼻时可见脓涕倒流入咽部；慢性鼻窦炎鼻涕多为白色或淡黄色黏液性，量少但持续存在，儿童因痰液黏稠可能频繁清嗓，表现为咽部异物感。

3.嗅觉异常：嗅觉减退或丧失，多因嗅区黏膜炎症水肿或嗅神经受损，急性鼻窦炎症状缓解后嗅觉多可恢复，慢性鼻窦炎可能伴随持续性嗅觉障碍，吸烟者因长期刺激嗅黏膜，嗅觉恢复可能更缓慢。

二、局部疼痛与压迫感

1.头痛或面部疼痛：疼痛与鼻窦位置相关，上颌窦炎表现为面颊部胀痛或钝痛，弯腰、低头时加重；额窦炎为前额部疼痛，晨起时明显，午后缓解；筛窦炎内眦或鼻根部疼痛，可放射至眼眶内侧；蝶窦炎疼痛位于枕部或头顶深部，与眼球后疼痛相似。疼痛性质多为持续性钝痛，儿童无法准确描述疼痛位置，常表现为哭闹、揉鼻或按压面部。

2.鼻窦区压痛：按压上颌窦（面颊部颧骨下方）、额窦（眉弓上方）、筛窦（内眦与鼻梁之间）区域有明显压痛，是诊断鼻窦炎的重要体征，儿童因哭闹或不配合可能难以完成检查，可通过观察其拒绝触碰面部判断。

三、全身症状

1.急性鼻窦炎全身症状：体温可升至38~39℃，伴随乏力、食欲下降，婴幼儿可能出现高热惊厥；老年人因基础疾病（如糖尿病、心血管病）免疫力低下，炎症易扩散至全身，诱发肺炎、败血症等严重并发症。

2.慢性鼻窦炎全身症状：长期低热（37.5~38℃）或无明显发热，主要表现为疲劳、注意力不集中、记忆力下降，影响学习或工作效率，长期睡眠障碍（因鼻塞缺氧）可加重焦虑情绪，吸烟者因烟焦油刺激鼻黏膜，全身不适症状持续时间延长。

四、伴随症状

1.呼吸道症状：鼻腔分泌物倒流入咽喉部，刺激咽喉黏膜，表现为频繁咳嗽、咳痰，痰液呈黏液性或脓性，儿童因咳嗽反射弱，易诱发支气管炎，老年人因咳嗽无力可能导致痰液堵塞气道。

2.耳部症状：咽鼓管受炎症累及，中耳腔积液，儿童表现为耳闷、抓耳朵、反应迟钝（听力下降影响语言发育），成人可能出现耳鸣、听力下降，长期不愈者可继发分泌性中耳炎，需手术干预。

3.眼部症状：严重筛窦炎或蝶窦炎可扩散至眼眶，出现眼球转动受限、眼睑水肿、视力模糊，儿童因眼部发育未成熟，眼眶周围炎症可能导致眼球突出，需紧急就医。

特殊人群温馨提示：儿童患者避免自行擤鼻（可能损伤鼻黏膜），3岁以上可用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），鼻塞严重时在医生指导下短期使用儿童专用鼻用减充血剂；老年人需监测基础疾病（高血压患者慎用血管收缩剂类药物），慢性鼻窦炎者戒烟可减少鼻黏膜刺激，避免诱发哮喘或慢阻肺急性发作。