病情描述:为什么会磨牙
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
磨牙诱因包括大脑神经调节系统紊乱致递质失衡、心理长期焦虑紧张压力大、牙齿咬合关系不协调、睡眠姿势环境改变致周期紊乱、胃肠功能紊乱、内分泌失调如甲亢、某些药物影响、儿童换牙期及青少年学业压力等不同年龄段差异、女性生理期等特殊时期及不同性别差异、长期饮含咖啡因饮品、吸烟、过度疲劳等。
一、神经因素
大脑神经调节系统的紊乱可引发磨牙。中枢神经系统中神经递质的失衡,例如多巴胺、5-羟色胺等递质水平异常,会干扰对咀嚼肌的正常调控,使得咀嚼肌出现不自主的收缩,从而导致磨牙现象发生。有相关神经科学研究表明,当这些神经递质的平衡被打破时,就可能触发咀嚼肌的异常活动。
二、心理因素
长期处于焦虑、紧张、压力大等情绪状态下,会通过神经传导影响咀嚼肌的活动。心理应激会使人体的交感神经兴奋,进而传递信号给咀嚼肌,导致其不自主收缩。临床研究发现,心理应激水平较高的人群,磨牙的发生率明显高于心理状态相对平稳的人群。
三、咬合因素
牙齿咬合关系不协调是引发磨牙的重要原因之一。例如牙齿存在缺损、过长情况,或者长期单侧咀嚼导致咬合不平衡,都会使得咀嚼肌为了调整咬合而反射性地收缩,以此来试图达到相对稳定的咬合状态,长期如此就容易引发磨牙。
四、睡眠因素
睡眠姿势不当、睡眠环境改变等会干扰正常的睡眠周期。睡眠周期的紊乱会影响神经系统对咀嚼肌的调控,使得咀嚼肌在睡眠中出现异常活动,进而导致磨牙。比如睡眠时头颈部姿势不良,可能会影响神经传导路径,引起咀嚼肌异常收缩。
五、系统疾病因素
1.胃肠功能紊乱:胃肠功能失调时,可能会通过神经反射等机制影响咀嚼肌的活动。例如胃肠道蠕动异常等情况,可能会传递信号到中枢神经系统,诱发咀嚼肌收缩导致磨牙。
2.内分泌失调:像甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,会加快机体的代谢速度,影响神经肌肉的调节功能,从而增加磨牙的发生风险。临床观察发现甲状腺功能亢进患者中磨牙发生率高于健康人群。
六、药物因素
某些药物可能会引发磨牙副作用,比如抗抑郁药、多巴胺受体激动剂等。这些药物会通过影响神经系统的递质或受体功能,干扰正常的神经肌肉调控,进而导致咀嚼肌异常收缩出现磨牙。
七、年龄与性别因素
1.儿童期:儿童在牙齿替换阶段,神经系统发育尚不完善,可能会出现磨牙情况,同时乳牙咬合关系的变化也可能引发咀嚼肌的适应性收缩。
2.青少年期:学业压力等心理因素以及生长发育过程中神经调节的变化,都可能导致青少年出现磨牙。
3.成人期:女性在生理期等特殊时期,由于激素水平变化,可能影响神经肌肉的稳定性,增加磨牙发生几率;而不同性别在整体的心理压力、生活方式等因素影响下,磨牙发生率也会有所不同。
八、生活方式因素
1.饮品与吸烟:长期饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),其中的咖啡因会刺激神经系统,增加神经的兴奋性,从而提高磨牙的发生风险;吸烟也会对神经系统产生刺激,干扰神经调节,增加磨牙可能性。
2.过度疲劳:长期处于过度疲劳状态时,身体的神经肌肉调节功能会受到影响,咀嚼肌的控制出现紊乱,容易引发磨牙。