病情描述:焦虑症是什么
主任医师 中南大学湘雅二医院
焦虑症是一类以过度持续焦虑情绪及相关躯体症状为表现的精神障碍,分类含表现为对多种生活事件持续紧张担忧超一定时长的广泛性焦虑障碍和以反复惊恐发作为特征的惊恐障碍,症状有情绪的过度紧张不安等及躯体的心悸手抖等,发病因素涉及遗传、神经递质失衡、心理社会高压等,诊断依据相关手册综合评估症状持续时间等,治疗有认知行为疗法等心理治疗和抗焦虑药物治疗,儿童焦虑症有学校适应困难等表现需家长关心支持,老年人焦虑症常与躯体疾病共病治疗要综合考虑躯体状况及用药安全。
一、定义
焦虑症是一类以过度、持续的焦虑情绪体验及相关躯体症状为主要表现的精神障碍,属于常见的心理健康问题,患者会长期处于紧张、不安的情绪状态,并伴有躯体不适症状。
二、分类
1.广泛性焦虑障碍:表现为对多种生活事件持续的紧张、担忧,症状持续至少6个月,涉及工作、家庭等多个生活领域的过度不安。
2.惊恐障碍:以反复出现的惊恐发作为特征,发作时突然出现强烈的恐惧、濒死感或失控感,伴有心悸、呼吸困难、震颤等躯体症状,发作无明显诱因且不可预测。
三、症状表现
1.情绪症状:常表现为过度的紧张、不安、担心,对未来可能发生的不好事件过分担忧,且难以控制这种焦虑情绪。
2.躯体症状:可出现心悸、心跳加速、手抖、出汗、尿频、口干、肌肉紧张、头晕等躯体不适,这些躯体症状可能会进一步加重患者的焦虑情绪。
四、发病因素
1.遗传因素:焦虑症具有一定遗传易感性,若家族中有焦虑症患者,亲属患病风险可能增加。
2.神经生物学因素:大脑中神经递质如血清素、γ-氨基丁酸等失衡可能与焦虑症发生相关,例如血清素水平降低可能导致情绪调节功能异常,增加焦虑发生可能性。
3.心理社会因素:长期处于高压力环境(如工作压力过大、经济困难)、重大生活事件(如亲人离世、离婚等),会增加个体患焦虑症的风险。
五、诊断标准
依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等标准,需综合评估患者症状持续时间、症状严重程度对日常生活功能的影响等。例如广泛性焦虑障碍需满足患者至少6个月内对多种事件过度担忧,伴有坐立不安、注意力不集中等症状,且这些症状不能用其他躯体疾病或精神障碍更好解释。
六、治疗方式
1.心理治疗:认知行为疗法为常用方法,通过帮助患者识别和改变负面思维模式与行为习惯缓解焦虑,如教患者进行放松训练、挑战不合理担忧等。
2.药物治疗:可使用抗焦虑药物(仅说明药物名称,不涉及具体用药剂量等),但需专业医生评估后谨慎使用,优先考虑非药物干预措施。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童焦虑症可能表现为学校适应困难、过度黏人等,家长需给予更多关心与支持,避免过度批评,可通过游戏疗法等温和方式帮助儿童缓解焦虑,需关注儿童日常行为变化,及时发现异常并寻求专业帮助。
2.老年人:老年人焦虑症常可能与躯体疾病共病(如心脏病、糖尿病等),评估与治疗时需综合考虑躯体健康状况,治疗中注重用药安全性,避免与其他老年疾病用药产生不良相互作用,家人应给予更多陪伴与情感支持,鼓励老年人参与适度社交活动与休闲娱乐。