病情描述:产后抑郁症有什么表现症状
副主任医师 武汉大学人民医院
产后抑郁症在情绪方面表现为持续低落、焦虑不安;认知方面有注意力难集中、自我评价降低;行为方面包括活动减少、睡眠障碍、饮食变化;躯体方面会出现疲劳乏力、身体疼痛,不同年龄、生活方式及有相关病史的产妇表现各有特点。
焦虑不安:会表现出过度的焦虑,担心宝宝的健康、自己的产后恢复等诸多方面。比如总是莫名担心宝宝是否会生病、自己能否胜任母亲角色等,这种焦虑可能没有明确的对象,但却频繁出现,严重干扰产妇的正常生活。年龄较小的产妇可能因对未来担忧更多而焦虑感更强;生活方式上,产后压力大等情况会加剧焦虑;有焦虑倾向病史的产妇产后焦虑不安的情况更易发生。
认知方面
注意力难集中:难以集中注意力去做事情,比如在照顾宝宝时,很难长时间专注于一项任务,看书、看电视等也无法集中精力。从年龄来说,不同年龄段产妇都可能出现,但年轻产妇可能因自身心理调节能力相对较弱更易受影响;生活方式上,产后睡眠质量差等会影响注意力集中;有注意力缺陷相关病史的产妇产后更易出现注意力难集中的情况。
自我评价降低:对自己的评价大幅降低,觉得自己不是一个好妈妈、没有能力做好产后的各种事情等。例如认为自己照顾宝宝的方式不对、无法满足宝宝需求等,这种自我评价降低会进一步加重抑郁情绪,年龄较大的产妇可能因担心自己跟不上育儿节奏等而自我评价降低;生活方式中,产后角色转变不适应可能导致自我评价降低;有自卑倾向病史的产妇产后自我评价降低的程度可能更严重。
行为方面
活动减少:表现为活动量明显减少,不愿意出门、参与社交活动等,常常整天躺在床上或坐着,行动变得迟缓。年龄较小的产妇可能因产后身体恢复等因素活动减少更明显;生活方式上,产后疲劳等会导致活动减少;有行动迟缓相关病史的产妇产后活动减少情况可能更突出。
睡眠障碍:出现睡眠问题,可能是入睡困难,半夜容易醒且难以再次入睡,或者睡眠浅、多梦等。睡眠障碍会进一步影响产妇的情绪和身体状况,从年龄看,高龄产妇可能因身体机能等原因睡眠障碍更常见;生活方式中,产后精神高度紧张等会引发睡眠障碍;有睡眠障碍病史的产妇产后睡眠障碍情况更严重。
饮食变化:可能出现食欲改变,要么食欲大幅下降,吃不下东西,要么食欲大增,通过暴饮暴食来缓解情绪,但这往往不能真正解决问题。年龄较小的产妇可能因情绪波动大影响食欲;生活方式上,产后饮食习惯改变等会导致饮食变化;有饮食失调病史的产妇产后饮食变化更显著。
躯体方面
疲劳乏力:感觉身体极度疲劳,即使没有做什么体力活也会觉得浑身没力气,整天都很疲倦。不同年龄的产妇都会有疲劳乏力感,但高龄产妇可能因身体储备相对较少更易出现;生活方式中,产后照顾宝宝休息不足等会加重疲劳乏力;有慢性疲劳病史的产妇产后疲劳乏力情况更严重。
身体疼痛:可能会出现各种身体疼痛,如头痛、背痛、乳房胀痛等,但又找不到明确的器质性病变原因。年龄较小的产妇身体疼痛可能因产后身体适应过程中的反应;生活方式上,产后姿势不当等可能引发身体疼痛;有疼痛病史的产妇产后身体疼痛更易发生。