病情描述:睡觉打呼噜有什么办法解决吗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物来改善打呼噜,治疗基础疾病如鼻部疾病、扁桃体及腺样体肥大等可缓解打呼噜,医疗设备辅助可用持续正压通气机或口腔矫治器,儿童打呼噜要关注腺样体肥大等情况并保证营养均衡等,老年人打呼噜要谨慎选择方法且采取措施前咨询医生。
减肥:对于超重或肥胖的人群,体重减轻可使气道周围脂肪减少,减轻气道狭窄,从而改善打呼噜情况。研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打呼噜的严重程度明显减轻。比如BMI(身体质量指数)超过25的人群,通过合理饮食和运动将BMI控制在正常范围(18.5-23.9)内,有助于缓解打呼噜。
调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位能减少这种情况发生。例如,对于习惯仰卧睡眠的人,可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。
避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道堵塞,导致打呼噜加重。所以睡前几小时应避免饮酒,也应谨慎使用这类药物,尤其是有打呼噜问题的人群更要注意。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔通气不畅会导致用口呼吸,进而引发打呼噜。可以通过使用鼻用糖皮质激素喷剂等药物治疗鼻部炎症,改善鼻腔通气。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,能减轻鼻黏膜炎症水肿,恢复鼻腔正常通气功能,从而缓解打呼噜。对于鼻息肉等结构性问题严重的情况,可能需要手术治疗。
扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期常见扁桃体肥大或腺样体肥大,会阻塞咽部气道引起打呼噜。如果是儿童腺样体肥大,严重时可能需要手术切除腺样体;成人扁桃体肥大影响呼吸时也可考虑手术切除扁桃体,以扩大气道,改善打呼噜状况。
医疗设备辅助
持续正压通气机(CPAP):适用于中重度打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停的人群。CPAP通过在睡眠时向气道内输送持续的正压气流,保持气道开放,从而消除打呼噜和睡眠呼吸暂停。使用时需要根据个人情况调整合适的压力参数,一般经过规范使用,能有效改善睡眠质量和打呼噜情况。
口腔矫治器:对于轻度至中度打呼噜且无严重睡眠呼吸暂停的患者,可使用口腔矫治器。它通过调整下颌位置,使下颌向前移动,从而扩大咽部气道,减少打呼噜。例如,一些下颌前移式的口腔矫治器,能在一定程度上缓解打呼噜症状,但需要定制并正确佩戴。
特殊人群注意事项
儿童:儿童打呼噜首先要考虑腺样体肥大等情况,家长要密切观察儿童睡眠时的呼吸情况,如有异常应及时就医。在生活中要保证儿童营养均衡,预防感冒等上呼吸道感染,因为反复的上呼吸道感染可能加重腺样体肥大等问题。
老年人:老年人打呼噜可能与多种因素有关,如肌肉松弛更明显等。老年人在选择改善打呼噜的方法时要更加谨慎,优先考虑非药物、非侵入性的方法,如调整睡眠姿势等。同时,老年人如果有基础疾病如高血压、冠心病等,在采取任何治疗措施前应咨询医生,避免因打呼噜相关治疗影响基础疾病的控制。