大牙都烂完了怎么补救

当大牙都烂完时，需先全面口腔检查评估，牙根尚可则根管治疗后桩核冠修复，牙根差则拔牙后选修复方式；儿童和老年人有特殊情况，儿童乳牙烂完要制间隙保持器，年轻恒牙慎处理，老年人修复要考虑全身病，日常要维护口腔卫生、定期口腔检查。

一、牙齿评估与治疗方案选择

当大牙都烂完时，首先要进行全面的口腔检查，包括拍摄X线片来评估牙齿剩余的牙槽骨情况、牙根状态等。如果牙根情况尚可，且牙槽骨吸收未达到根尖1/3等不利程度，可能会考虑根管治疗后进行桩核冠修复；若牙根条件极差，无法保留，则需要拔除患牙后再进行后续修复。

根管治疗+桩核冠修复：若牙根有保留价值，先对患牙进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，消毒根管后充填。然后制作桩核，将桩插入根管内，核恢复患牙的基本形态，最后制作全冠修复牙体。这一治疗方式的成功案例较多，研究表明根管治疗后进行桩核冠修复的牙齿，在功能恢复和美观方面都能取得较好效果，长期成功率较高。

拔除后修复：当牙齿无法保留需拔除时，根据患者的年龄、全身健康状况等选择合适的修复方式。对于年轻人且牙槽骨条件良好的情况，可考虑种植修复，种植体成功植入后能较好地恢复牙齿的咀嚼功能和美观，长期存活率较高；也可选择活动义齿修复或固定桥修复。活动义齿适应范围较广，但咀嚼效率相对较低；固定桥修复需要磨除相邻牙齿的部分牙体组织，对邻牙有一定损伤。

二、不同人群的特殊情况及处理

儿童：儿童大牙烂完的情况相对较少，但如果发生，需要特别注意。儿童处于生长发育阶段，牙槽骨仍在不断发育。如果是乳牙大牙烂完，需根据乳牙的情况处理。若乳牙松动明显且无法保留，拔除后要制作间隙保持器，以维持继承恒牙萌出的间隙，避免邻牙倾斜和恒牙萌出位置异常。对于年轻恒牙大牙烂完的情况，更要谨慎处理，尽量保留牙根进行治疗，因为年轻恒牙还有继续发育的潜力。

老年人：老年人大牙烂完后修复需要考虑全身健康状况。老年人常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗前要控制好基础疾病。例如，高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内才能进行口腔治疗；糖尿病患者要保证血糖在平稳状态，避免术后感染等并发症。在修复方式选择上，种植修复对于老年人如果全身条件允许是较好的选择，但要考虑牙槽骨的密度等情况；活动义齿修复相对简单，但要注意义齿的舒适度和固位情况，减少对口腔黏膜的刺激。

三、日常护理与预防

口腔卫生维护：无论哪种治疗方式，日常口腔卫生维护都至关重要。每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于修复后的牙齿，要特别注意修复体周围的清洁，避免食物残渣堆积导致修复体周围炎等问题。

定期口腔检查：定期进行口腔检查，建议每6-12个月进行一次口腔检查和洁治。早期发现牙齿问题并及时处理，可避免牙齿进一步损坏。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者、高血压患者等，更要增加口腔检查的频率，因为这些疾病会影响口腔组织的健康，增加牙齿病变的风险。