两只手发麻是怎么回事

两只手发麻可能由多种原因引起，神经系统疾病方面有颈椎病（颈椎病变致神经根受压，伴颈部疼痛等）、脑梗死（脑部血管堵塞致脑组织缺血坏死，伴一侧肢体无力等）；外周神经病变方面有糖尿病性周围神经病变（长期高血糖损害外周神经，伴糖尿病典型症状）、末梢神经炎（多种原因致末梢神经受损，伴肢体远端功能障碍）；其他原因有胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管受压，伴肩部疼痛等）、过度受压（姿势不当致血液循环不畅，解除压迫后多可较快缓解），出现手麻应及时就医检查，有基础疾病者需针对基础疾病采取相应措施。

一、神经系统疾病相关

（一）颈椎病

1.发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可导致两只手发麻。颈椎的退变会使椎间孔狭窄，从而影响神经根的正常传导。不同年龄段人群均可能患病，长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会增加发病风险，例如长时间保持同一姿势的办公室职员、学生等。

2.伴随症状：除手麻外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等症状，严重时可能出现行走不稳等情况。

（二）脑梗死

1.发病机制：脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响神经系统功能，可出现手麻症状。多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群发病风险更高。比如长期高血压控制不佳的患者，血管壁受损，易形成血栓导致脑梗死。

2.伴随症状：还可能有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。

二、外周神经病变相关

（一）糖尿病性周围神经病变

1.发病机制：长期高血糖状态损害外周神经，导致神经病变，出现手麻等症状。糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长时容易发生。

2.伴随症状：常伴有手脚麻木、疼痛，感觉减退等，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。

（二）末梢神经炎

1.发病机制：多种原因可引起末梢神经炎，如中毒（药物、重金属等中毒）、营养缺乏（B族维生素缺乏等）等，导致末梢神经受损出现手麻。长期大量饮酒的人易因营养缺乏引发末梢神经炎，一些接触化学毒物的职业人群也有患病风险。

2.伴随症状：除手麻外，还可能有肢体远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍，如肌肉无力、皮肤发凉等。

三、其他原因相关

（一）胸廓出口综合征

1.发病机制：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，导致手麻。常见于长期肩部过度活动的人群，如经常进行重体力劳动肩部运动的人。

2.伴随症状：可能伴有肩部疼痛、上肢乏力等症状。

（二）过度受压

1.发病机制：长时间保持不正确的姿势，如手臂长时间受压，导致局部血液循环不畅，出现手麻。比如睡眠时手臂长时间被压迫，或长时间用手支撑头部等情况。

2.伴随症状：一般解除压迫后，手麻症状可较快缓解，通常无其他严重伴随症状。

如果出现两只手发麻的情况，应及时就医，进行相关检查，如颈椎影像学检查、头颅CT或MRI、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者应严格控制血糖，颈椎病患者应改善不良姿势等。