癔症是什么

癔症又称分离（转换）性障碍，由精神因素作用于易感个体引起，临床表现有分离症状（如身份识别和记忆部分或完全遗忘、情感爆发）和转换症状（如运动感觉功能障碍等），发病与心理社会因素及个性特点相关，诊断需依据病史和临床表现并排除其他器质性疾病，治疗以心理治疗为主，还有辅助药物治疗，不同人群可能出现，有症状应及时就医规范治疗。

临床表现方面

分离症状：主要表现为部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去记忆的部分或完全遗忘，比如患者可能突然不能回忆起自己重要的个人经历，忘记自己的姓名、年龄等基本信息；还有情感爆发，在精神刺激后突然发作，表现为哭闹、喊叫、捶胸顿足、撕扯衣物等，发作时间长短与周围人关注程度有关。

转换症状：表现为运动、感觉等功能障碍，可出现肢体瘫痪，但神经系统检查无相应阳性体征支持；也可出现视觉障碍，如突然失明，但眼部检查无器质性病变；还有感觉过敏或缺失，如身体某部位对疼痛等刺激的感觉异常增强或完全缺失。

发病因素方面

心理社会因素：生活中的重大事件，如亲人离世、婚姻变故、工作压力过大等都可能成为诱因。例如，一位女性在经历了失恋打击后，可能会出现癔症相关症状。儿童及青少年可能因家庭环境不和谐、学校生活中的挫折等因素发病；成年人则可能与工作、人际关系等方面的问题相关。

个性特点：具有癔症个性的人往往情感丰富、富于幻想、易受暗示、自我中心等。这类人在面对生活中的应激事件时，更容易出现癔症相关表现。比如，一些性格较为外向、情感表达较为夸张的人，当遇到不如意的事情时，可能更倾向于通过癔症症状来表达内心的冲突和情绪。

诊断与鉴别诊断方面

诊断：主要依据患者的病史、临床表现，同时需要排除其他器质性疾病。医生会详细询问患者的发病经过、精神因素等情况，结合身体检查和必要的辅助检查，如神经系统检查、头颅影像学检查等，以排除脑部病变等器质性疾病导致的类似症状。

鉴别诊断：需要与癫痫发作鉴别，癫痫发作有典型的脑电图异常，发作时可有意识丧失、肢体抽搐等，但与癔症的发作表现有所不同；还需与神经系统器质性病变鉴别，如脑梗死、脑出血等引起的神经功能缺损症状，通过详细的神经系统检查和相关辅助检查可进行区分。

治疗方面

心理治疗：是主要的治疗方法，常用的有暗示治疗，通过语言暗示或配合适当的理疗、针刺等方法，让患者相信症状可以缓解；还有认知行为治疗，帮助患者认识和纠正不良的认知模式和行为习惯，改善心理状态。对于儿童患者，家长的关心和正确引导非常重要，要营造良好的家庭氛围，避免过度刺激孩子。

其他治疗：对于一些症状较严重的患者，可能会辅助使用药物治疗，但药物治疗是在心理治疗基础上的辅助手段。需要注意的是，儿童患者在治疗时应优先采用非药物的心理干预等方法，避免不适当的药物使用对儿童发育产生不良影响。

癔症的发生与多种因素相关，在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现，对于有相关症状的人群，应及时就医，进行规范的评估和治疗，以促进患者的康复。