焦虑症属于什么病

焦虑症是一类以病理性焦虑情绪为核心表现的精神障碍性疾病，属于精神心理科范畴，其核心特征是持续、过度的焦虑体验及相关行为症状，对日常生活功能造成显著影响。

1.疾病本质与分类：焦虑是人类正常的情绪反应，但焦虑症的病理性焦虑具有持续时间长（通常≥6个月）、强度高、难以自我控制等特点。根据《国际疾病分类（第十版）》（ICD-10）及《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），常见类型包括：广泛性焦虑障碍，表现为对多方面事务过度担忧，伴随坐立不安、疲劳、注意力不集中等症状；惊恐障碍（急性焦虑发作），以突然出现的强烈恐惧为核心，伴心悸、窒息感等躯体症状，发作突然且不可预测；社交焦虑障碍，在社交场合（如陌生人互动、公开演讲）中产生显著焦虑，担心被负面评价；特定恐惧症，对特定事物（如高空、动物）或场景（如密闭空间）产生过度恐惧，且明知不合理却无法克制；创伤后应激障碍（PTSD），由严重创伤事件（如暴力、灾难）引发，表现为反复闪回、回避相关场景等。

2.诊断核心标准：诊断需满足症状学、病程及功能影响的综合判断。以广泛性焦虑障碍为例，需同时具备：难以控制的过度担忧，持续6个月以上，伴随至少3项躯体症状（如肌肉紧张、睡眠障碍、易疲劳、注意力分散等），症状导致显著痛苦或社交、职业功能受损，且排除甲状腺功能亢进、药物副作用等躯体疾病及其他精神障碍（如抑郁症）引发的焦虑。

3.病因与发病机制：遗传因素是重要诱因，家族史阳性者患病风险较普通人群高2-3倍，双生子研究显示遗传度约30%-40%；神经生物学机制涉及神经递质系统失衡，如血清素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸（GABA）功能异常，以及杏仁核过度激活导致的情绪调节障碍；心理社会因素中，童年创伤（如虐待、忽视）、长期慢性压力（如工作/家庭冲突）、重大生活事件（如丧亲、失业）是主要诱因，认知行为理论认为患者存在对威胁的过度解读及灾难化思维模式。

4.治疗与干预策略：非药物干预为一线选择，认知行为疗法（CBT）通过识别负性认知并修正，减少焦虑反应；正念认知疗法（MBCT）结合正念训练，提升情绪觉察与接纳能力；渐进式肌肉放松、呼吸调节等放松训练可缓解躯体紧张。药物治疗作为辅助手段，适用于中重度患者，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等，需根据年龄、躯体状况及药物耐受性个体化选择，用药需在医生指导下进行。

5.特殊人群注意事项：儿童青少年（尤其是3-12岁）优先采用心理干预，如游戏疗法、家庭治疗，避免低龄儿童使用抗焦虑药物；老年人因常合并高血压、糖尿病等躯体疾病，用药需警惕药物相互作用，建议优先非药物方式（如音乐疗法、社交活动）；孕妇及哺乳期女性需平衡焦虑症状与药物对胎儿的潜在风险，优先心理支持，药物选择需经医生评估；有自伤史或重度抑郁共病者，需密切监测情绪变化，避免焦虑引发极端行为。