病情描述:牙龈萎缩了怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈萎缩原因多样,需针对不同原因采取措施,包括纠正不良刷牙习惯、治疗牙周炎、处理不良修复体、应对生理性萎缩、控制全身性疾病,日常要保持口腔清洁、均衡饮食、定期口腔检查来预防和护理牙龈。
一、明确牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩可能由多种原因引起,如刷牙方法不正确(如用力横刷),这会对牙龈造成机械性损伤;牙周炎是常见原因,细菌感染导致牙周组织炎症,进而破坏牙龈附着;不良修复体刺激牙龈;随着年龄增长,牙龈出现生理性萎缩;某些全身性疾病也可能影响牙龈健康,如糖尿病等。
二、针对不同原因采取相应措施
(一)纠正不良刷牙习惯
选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,顺序轻轻加压颤动,每个部位重复8-10次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长要帮助其养成良好刷牙习惯,因为儿童牙龈相对娇嫩,不正确刷牙更容易导致牙龈萎缩。
(二)治疗牙周炎
1.基础治疗:包括龈上洁治(洗牙),去除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素;龈下刮治,深入牙周袋内去除龈下的菌斑、牙石。一般成年人每半年到一年应进行一次洗牙,有牙周炎的患者可能需要更频繁的治疗。对于患有糖尿病的患者,控制血糖是治疗牙周炎的重要基础,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙周炎症,影响牙龈萎缩的恢复。
2.手术治疗:如果牙周炎导致牙龈萎缩较严重,牙槽骨吸收明显,可能需要进行牙周手术,如牙龈翻瓣术等,以促进牙周组织的修复和再生,但手术有一定适应证和风险,需要严格评估。
(三)处理不良修复体
及时就医更换不合适的修复体,避免修复体对牙龈的持续刺激。对于儿童,如果有不良的牙齿修复情况,更要谨慎处理,因为儿童口腔处于发育阶段,不合适的修复体可能影响牙齿和牙龈的正常发育。
(四)应对生理性萎缩
对于生理性牙龈萎缩,要注意维护口腔卫生,定期进行口腔检查,及时发现和处理可能出现的口腔问题。老年人随着年龄增长牙龈萎缩是生理现象,但通过保持良好口腔卫生可以延缓牙龈进一步萎缩加重。
(五)控制全身性疾病
积极治疗全身性疾病,如糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围,以利于牙龈健康的维护。
三、日常口腔护理与预防
1.保持口腔清洁:除了正确刷牙,还可以使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,冲牙器能进一步冲洗口腔内难以清洁的部位。儿童使用牙线时需要家长协助,选择适合儿童的牙线产品。
2.均衡饮食:摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等,有助于维持牙龈和牙周组织的健康。例如,维生素C可以增强牙龈组织的韧性和抵抗力,缺乏维生素C可能导致牙龈容易出血、萎缩等。
3.定期口腔检查:每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现牙龈、牙齿等口腔问题并进行处理,做到早发现、早治疗,预防牙龈萎缩进一步加重。