病情描述:干槽症怎么治好
主任医师 中山大学附属第三医院
干槽症治疗包括清创治疗,局部麻醉下用过氧化氢和生理盐水反复冲洗牙槽窝以清除感染源;药物治疗,清创后局部放碘仿纱条等,疼痛明显可适当用非甾体类抗炎药等;愈合期护理要注意口腔卫生(不同年龄患者方式不同,特殊生活方式和病史患者需特殊注意)及饮食(避免刺激食物,不同性别患者依自身状况调整,多吃富营养易咀嚼吞咽食物),需综合多种方法并个体化处理以促进牙槽窝愈合。
操作过程:在局部麻醉下,用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗牙槽窝,去除腐败坏死物质,直至牙槽窝清洁、无臭味。这一步的原理是通过冲洗清除感染源,为牙槽窝的愈合创造良好环境。对于不同年龄、性别等因素导致的干槽症患者,清创操作的基本流程相似,但需要根据患者的具体耐受情况适当调整麻醉剂量等。例如儿童患者,由于其耐受力相对较弱,在麻醉选择和剂量把控上需更加谨慎,要确保操作过程中患儿的舒适度。
作用机制:过氧化氢溶液具有氧化性,能氧化腐败坏死物质,起到杀菌、清洁的作用;生理盐水则起到冲洗稀释的作用,将坏死物质等冲洗掉,减少局部的炎症刺激,促进正常组织的修复。
药物治疗
局部用药:清创后可在牙槽窝内放置碘仿纱条等药物。碘仿纱条具有防腐、杀菌、促进肉芽组织生长的作用。对于不同生活方式的患者,如吸烟者,由于吸烟会影响局部血液循环和伤口愈合,在放置碘仿纱条后更要强调戒烟的重要性,以保证药物发挥最佳效果。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,在使用局部药物时要考虑到其血糖控制情况对伤口愈合的影响,可能需要在控制血糖的基础上更好地发挥局部药物的作用。
全身用药:如果患者疼痛较为明显,可根据情况适当使用非甾体类抗炎药等。但对于儿童患者,要严格避免使用不适合的药物,优先选择对儿童相对安全的缓解疼痛方式,如在清创等操作时确保麻醉充分以减少疼痛刺激。
愈合期护理
口腔卫生:在愈合期,患者要注意保持口腔卫生,但要避免过度漱口等对牙槽窝造成不良刺激的行为。不同年龄的患者口腔卫生维护方式有所不同,儿童患者需要在家长的帮助下进行口腔清洁,家长要教导正确的刷牙方法,动作要轻柔,避免损伤牙槽窝。对于有特殊生活方式的患者,如经常进行剧烈运动的人,在愈合期要注意避免运动过程中口腔受到碰撞等,影响伤口愈合。有基础病史的患者,如心血管疾病患者,要注意在维护口腔卫生时避免血压等波动过大,可选择在血压相对平稳的时间段进行口腔清洁等操作。
饮食注意:患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过热的食物,以免刺激牙槽窝。不同性别患者在饮食上可能没有绝对差异,但要根据自身的身体状况进行调整。例如女性患者如果处于特殊生理期,身体抵抗力可能相对较低,更要注意饮食的选择,多食用富含营养、易咀嚼吞咽的食物,如软质流食、半流食等,以保证身体有足够的营养促进伤口愈合。
干槽症的治疗需要综合清创、药物等多种方法,并根据患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素进行个体化的护理和处理,以促进牙槽窝的良好愈合。