病情描述:早上起床为什么口臭
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
早上起床口臭可由多种因素导致,口腔局部因素包括食物残渣残留、龋齿、牙龈炎、牙周炎等;胃肠道因素有消化不良、幽门螺杆菌感染;呼吸系统因素涉及鼻窦炎、扁桃体结石;其他因素包含长期吸烟、药物因素、年龄因素、特殊人群情况等,不同因素通过相应机制引发晨起口臭。
口腔疾病:
龋齿:龋洞内容易积聚食物碎屑和细菌,细菌代谢会产生酸性物质和有异味的产物,经过一夜发酵,晨起时可出现口臭。
牙龈炎:牙龈发炎时,牙龈组织充血、肿胀,局部细菌滋生,细菌分解口腔内的物质会产生异味。研究表明,牙龈炎患者口腔中的致臭菌数量往往较多,晨起口臭较为常见。
牙周炎:牙周袋内存在大量的细菌及其代谢产物,这些物质会引发炎症反应,并且产生具有臭味的挥发性硫化物等,导致早上起床口臭明显,且病情越严重,口臭可能越严重。
胃肠道因素导致早上起床口臭
消化不良:夜间睡眠时胃肠蠕动减慢,若晚餐进食过多或进食不易消化的食物,容易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,通过食管反流至口腔,从而导致早上起床口臭。尤其是本身存在胃肠功能紊乱的人群,这种情况更为常见。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内定植,它能产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,并且该菌感染还可能引起胃肠道功能紊乱,导致消化不良等情况,进而使得早上起床时出现口臭。有研究显示,幽门螺杆菌感染患者中,晨起口臭的发生率相对较高。
呼吸系统因素导致早上起床口臭
鼻窦炎:鼻窦内如果有炎症,会产生脓性分泌物,这些分泌物可能倒流至咽部,其中的细菌等物质会引发异味,从而导致早上起床口臭。例如,慢性鼻窦炎患者,鼻腔内分泌物夜间积聚,晨起时可能通过后鼻孔流至咽部,引起口臭。
扁桃体结石:扁桃体隐窝内如果有钙盐等沉积形成结石,结石会滋生细菌,细菌分解产生异味,可导致口臭,尤其在晨起时较为明显。扁桃体结石常见于扁桃体反复发炎的人群。
其他因素导致早上起床口臭
长期吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,并且吸烟会影响口腔的正常菌群和唾液分泌,使得口腔自洁能力下降,夜间口腔内细菌持续作用,晨起时出现口臭。长期吸烟者的口腔环境往往较差,口臭问题相对更突出。
药物因素:某些药物可能会引起口干,导致口腔自洁作用减弱,从而出现口臭。例如,一些降压药、抗抑郁药等可能有导致口干的副作用,进而引发晨起口臭。
年龄因素:儿童时期,口腔卫生习惯尚未完全养成,若睡前进食后未及时清洁口腔,容易出现口臭;老年人由于唾液腺功能减退,唾液分泌减少,口腔自洁能力差,也更容易出现早上起床口臭的情况,且老年人可能同时存在口腔疾病、胃肠道等问题,多种因素叠加导致口臭。
特殊人群情况:孕妇在孕期由于体内激素变化,可能会出现牙龈敏感等情况,易引发牙龈炎等口腔问题,从而导致口臭;糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内代谢紊乱,也可能出现口臭,且糖尿病患者口腔内的高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重口臭问题。