病情描述:鼻子突然流血是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻子突然流血可由局部因素(鼻黏膜干燥、不良习惯、鼻腔炎症、鼻腔异物)和全身因素(高血压、血液系统疾病、全身性慢性疾病)引发,应急处理时要坐下或半卧位、头前倾,捏鼻翼压迫5-10分钟并冷敷前额后颈,出血不止就医;儿童鼻出血要纠正其不良习惯等,老年人有高血压史要警惕血压波动等,预防需保持鼻腔湿润、避免不良行为、均衡饮食及治疗全身慢性疾病
一、局部因素引发的鼻子突然流血
1.鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,鼻腔黏膜容易缺水变得干燥,此时鼻黏膜的血管处于脆弱状态,容易破裂出血。例如,长期处于空调房间或干燥环境中的人群,鼻黏膜干燥的发生率相对较高。
2.不良习惯:挖鼻、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤鼻黏膜,导致出血。儿童由于好奇心强,容易出现挖鼻行为,从而增加鼻出血的风险。
3.鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会刺激鼻黏膜,使其充血、水肿,进而引发出血。炎症导致鼻黏膜的血管通透性增加,容易破裂出血。
4.鼻腔异物:多见于儿童,鼻腔内进入异物后会刺激鼻黏膜,导致出血。比如儿童将小玩具、纸屑等塞入鼻腔,就可能引发鼻出血。
二、全身因素引发的鼻子突然流血
1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力会改变,容易引发出血。当血压突然升高时,鼻腔内的血管承受的压力增大,可能导致血管破裂出血。
2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,使人体止血困难,从而容易出现鼻出血。例如血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易发生鼻出血。
3.全身性慢性疾病:肝硬化、尿毒症等全身性慢性疾病可能导致凝血机制异常或血管脆性增加,引起鼻出血。肝硬化会影响肝脏的凝血因子合成,尿毒症会导致体内毒素堆积影响血管功能,进而增加鼻出血的可能性。
三、鼻出血的应急处理方法
当鼻子突然流血时,应采取正确的止血方法。首先要坐下或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。然后用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水冷敷前额和后颈,促进血管收缩止血。如果采取这些措施后出血仍不止,应及时就医。
四、不同人群鼻出血的注意事项
儿童:儿童鼻出血需特别注意,家长要及时纠正儿童挖鼻等不良习惯,关注儿童是否有鼻腔异物等情况。若儿童鼻出血频繁或出血量较大,需尽快带其到医院检查,排查鼻腔局部病变及全身疾病。
老年人:尤其是有高血压病史的老年人,鼻子突然流血时要警惕血压波动,应及时测量血压,若血压异常需积极控制血压。同时要排查是否有鼻腔局部病变或全身疾病导致的出血,积极治疗原发病。
五、预防鼻出血的生活方式建议
保持鼻腔湿润,可使用加湿器增加空气湿度。避免频繁挖鼻、用力擤鼻等行为。均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,以维持鼻黏膜的健康。存在全身慢性疾病的人群要积极治疗原发病,控制病情发展,降低鼻出血的发生风险。