认知功能受损

认知功能受损是个体在多认知领域出现异常致日常活动受影响成因涉生理性衰老、病理性疾病等评估用简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表等工具干预有非药物的认知训练、运动、饮食干预特殊人群中老年人需关注日常能力等儿童要排查相关疾病并干预神经系统疾病患者在管理原发病基础上进行干预。

一、认知功能受损的定义与范畴

认知功能受损是指个体在记忆、注意力、语言、执行功能、视空间能力等认知领域出现的异常状态，导致日常活动能力受到不同程度影响，其成因涉及多因素，包括生理性衰老、病理性疾病（如神经系统退行性病变、脑血管病）、精神心理因素及环境等。

二、常见成因

（一）生理性衰老

随年龄增长，大脑结构和功能逐渐衰退，如海马体萎缩等，可导致记忆力、学习能力等轻度下降，属正常老化范畴但可能加速向认知障碍发展。

（二）病理性因素

1.神经系统疾病：阿尔茨海默病以进行性记忆减退、认知功能下降为特征，病理上表现为β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结等；帕金森病除运动症状外，也常伴随执行功能、注意力等认知功能受损；脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）可因脑区受损导致相应认知功能障碍，如左半球病变易影响语言认知。

2.其他疾病：甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等全身性疾病可间接影响认知功能；精神心理疾病（如抑郁症）也常伴发认知功能减退表现。

三、评估方法

（一）神经心理测试工具

1.简易精神状态检查表（MMSE）：涵盖定向力、记忆力、注意力与计算力、语言等方面，简单快捷，常用于初步筛查认知功能受损程度。

2.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：较MMSE更细致，能评估视空间结构、命名、注意力等更广泛认知领域，对轻度认知障碍的检出更敏感。

四、干预措施

（一）非药物干预

1.认知训练：针对具体认知缺陷进行个性化训练，如通过记忆游戏提升记忆力、通过注意力集中练习改善注意力，有研究表明规律认知训练可延缓认知功能衰退速度。

2.运动干预：有氧运动（如每周3次以上、每次30分钟左右的快走、游泳等）被证实可促进大脑血流灌注、增加神经递质分泌，有助于改善认知功能，尤其对中老年人群。

3.饮食干预：地中海饮食模式（富含蔬菜水果、全谷物、鱼类、橄榄油等）因含抗氧化剂、不饱和脂肪酸等，多项研究提示可能降低认知功能受损风险。

五、特殊人群关注

（一）老年人

需密切关注日常生活能力变化，如是否出现忘记关煤气、迷路等情况，建议定期进行认知功能评估，鼓励参与社交活动以刺激大脑；居住环境需保障安全，减少跌倒等意外风险。

（二）儿童

若出现认知功能受损，需排查遗传代谢性疾病、发育障碍等，早期可通过康复训练、个性化教育干预等促进认知发展，家长应配合专业机构进行长期跟踪干预。

（三）神经系统疾病患者

如阿尔茨海默病患者需在管理原发病基础上，通过上述非药物干预维持认知功能；帕金森病患者除运动症状管理外，应重视认知方面的监测与适度认知训练。