病情描述:多发性硬化的早期症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
多发性硬化早期症状多样且不典型,包括感觉异常如躯体感觉异常和视力问题,运动障碍如肢体无力和共济失调,神经精神症状如疲劳感和认知障碍,有高危因素人群出现相关症状应及时就医检查以便早期诊治。
感觉异常:
躯体感觉异常:患者可能会出现身体某部位的麻木感、刺痛感或烧灼感等。例如,面部、肢体等部位可能会突然出现异样的感觉,这种感觉异常可能是间歇性的,也可能会持续存在。从年龄角度来看,不同年龄段的患者都可能出现,但在儿童和青少年中,感觉异常可能较难准确描述,需要家长密切观察孩子的行为变化来发现。对于有家族病史的人群,更应关注身体出现的异常感觉。
视力问题:部分患者早期会出现视力下降,可能表现为单眼或双眼的视力模糊、视力减退等。这是因为视神经受累,视神经是中枢神经系统的一部分,多发性硬化可累及视神经导致炎症和脱髓鞘病变。在性别方面,暂无明确证据表明男女在早期视力问题上有显著差异,但女性在生理期等特殊时期可能因身体激素变化等因素,使症状表现稍有不同。生活方式方面,长期熬夜、过度用眼等可能会加重眼部不适,但不是导致视力问题的根本原因,视力问题主要是由多发性硬化病变本身引起。
运动障碍:
肢体无力:患者可能会感到肢体无力,常见于一侧肢体,比如单侧的上肢或下肢无力,表现为持物不稳、行走时容易疲劳、上下楼梯费力等。从年龄因素考虑,儿童患者可能会出现运动发育迟缓、活动能力较同龄儿童差等情况。对于有家族病史的儿童,家长应定期带孩子进行身体检查,关注运动发育情况。在生活方式上,过度劳累可能会使肢体无力症状加重,所以患者应注意合理休息。
共济失调:表现为平衡障碍、协调运动困难等。例如,走路时步态不稳,像醉酒样步态,容易跌倒。年龄较小的患者可能在学习走路或平衡能力发展方面受到影响,而对于老年患者,共济失调可能会增加跌倒受伤的风险。特殊人群如孕妇如果患有多发性硬化,早期出现共济失调可能会影响其日常活动,需要特别注意安全防护。
神经精神症状:
疲劳感:患者常感到异常的疲劳,即使经过休息也难以缓解。这种疲劳感可能会影响患者的日常生活和工作,不同年龄的患者都会受到疲劳感的困扰,儿童可能会表现为活动耐力下降,不愿意参与原本喜欢的活动。生活方式上,过度活动会加重疲劳,所以患者需要合理安排活动量。
认知障碍:部分患者早期可能出现轻度的认知障碍,如注意力不集中、记忆力减退等。在年龄方面,青少年患者可能会在学习过程中出现注意力不集中、学习效率下降等情况,而老年患者可能会被误认为是正常的衰老表现,但实际上可能是多发性硬化的早期认知改变。对于有家族病史的人群,更应关注自身或家人的认知变化情况。
多发性硬化的早期症状具有多样性和不典型性,容易被忽视,当出现上述相关症状时,尤其是有高危因素(如有家族史等)的人群,应及时就医进行相关检查,如神经系统查体、磁共振成像(MRI)等,以便早期诊断和治疗。