焦虑症如何检测

焦虑症检测以标准化评估工具、临床诊断访谈及生理指标辅助检测为主，核心依据国际通用诊断标准（如DSM-5或ICD-10），需结合多维度信息综合判断。

一、标准化量表评估

1.广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）：由7个条目组成，涵盖过度担忧、易疲劳等症状，基层医疗机构常用，研究显示其检测敏感性达70%-85%，特异性约75%-90%，可快速筛查焦虑症状是否符合广泛性焦虑障碍（GAD）诊断。

2.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：含14项评分条目，涵盖精神性焦虑、躯体性焦虑等维度，由专业人员评定，适用于临床诊断，与DSM-5标准符合率达80%以上，能量化焦虑严重程度。

3.儿童青少年专用量表：儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）针对6-18岁群体，包含分离焦虑、社交焦虑等维度，评分结合教师/家长报告，可减少儿童自我表述偏差，在社区筛查中阳性率达2%-8%。

二、临床诊断访谈

1.症状持续与严重程度判断：依据诊断标准，焦虑症状需持续至少6个月，在多数日子出现，伴随过度担忧（难以控制）、运动性紧张（如坐立不安）、自主神经症状（如心悸、出汗），且显著影响日常功能（如工作、社交）。

2.鉴别诊断：需排除甲状腺功能亢进（甲亢）、心脏病、低血糖等躯体疾病，通过血液甲状腺激素（TSH、T3/T4）检测、心电图等排除；同时排除抑郁症、惊恐障碍等共病，需结合病史评估症状演变过程。

三、生理指标辅助检测

1.基础代谢检测：甲状腺功能（TSH、游离T4）、皮质醇（反映应激激素水平）、血糖等检测，焦虑症患者皮质醇水平可能升高但需排除慢性应激状态（如慢性疼痛），单纯生理指标异常不能确诊。

2.心血管功能评估：心电图（ECG）、动态血压监测可排查心律失常、高血压等躯体症状，部分患者因焦虑诱发胸痛、心悸，需通过24小时动态监测明确症状关联性。

四、特殊人群检测注意事项

1.儿童青少年：症状常表现为躯体不适（如头痛、腹痛）或行为退缩，需结合家长观察与量表评分，避免因“适应不良”误判；12岁以下儿童推荐使用修订版SCARED量表，评分需≥19分提示需进一步临床评估。

2.老年人群：躯体症状（如关节疼痛、跌倒）可能掩盖焦虑，需重点询问“无明确原因的不安感”，HAMA量表中老年人得分≥14分提示需转诊精神科，避免漏诊抑郁障碍合并焦虑。

3.女性患者：围绝经期女性因雌激素波动可能出现焦虑症状，需结合月经周期、激素水平（如雌二醇）评估；孕期焦虑常与妊娠并发症（如妊娠高血压）共病，需同步监测胎儿发育指标。

4.慢性病患者：糖尿病、慢性肾病患者焦虑症状可能加重病情，检测时需优先评估基础疾病控制情况（如糖化血红蛋白、肾功能指标），避免过度关注焦虑而忽视躯体症状管理。

检测结果需由精神科医师结合量表、访谈及生理指标综合判断，自我检测仅作为初步筛查手段，不可替代专业诊断。