病情描述:突然头晕怎么治
副主任医师 北京积水潭医院
突然头晕的治疗需结合病因与症状严重程度,优先通过调整体位、补充能量等非药物方式缓解,严重情况需立即就医,必要时遵医嘱用药。
一、紧急情况处理:突然头晕伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、言语不清、意识障碍等,提示脑卒中、急性心梗等严重疾病,需立即拨打急救电话,在等待救援期间让患者平躺、头偏向一侧,避免呕吐物窒息,切勿强行移动患者。
二、常见病因的非药物干预:
1.低血糖性头晕:因饥饿、糖尿病用药不当或长时间未进食诱发,表现为头晕、心慌、出汗,可立即食用10~15g葡萄糖片或含糖饮料(如蜂蜜水),儿童出现此类症状需立即进食含碳水化合物的食物(如饼干),避免空腹超过4小时,糖尿病患者建议随身携带应急糖块,每2小时监测血糖。
2.体位性低血压:老年人、长期卧床者或服用降压药人群易发生,起身时动作缓慢(≥3秒),日常增加盐分摄入(每日不超过5g),睡眠时抬高床头15°~30°,孕妇避免平躺过久,建议采用左侧卧位,起身前先坐30秒再站立。
3.耳石症(良性阵发性位置性眩晕):头部转动时突发短暂眩晕,老年人因耳石脱落风险高,可在耳鼻喉科医生指导下进行Epley复位法或Barbecue复位法,复位后24小时内避免低头、仰头动作,儿童需避免头部剧烈晃动,若自行复位无效需及时就医。
4.颈椎病性头晕:长期低头工作者常见,需每30分钟活动颈椎,坐姿保持颈椎中立位,可通过颈椎热敷(40℃左右毛巾敷颈后15分钟)缓解肌肉紧张,孕妇因激素变化颈椎稳定性下降,建议选择符合人体工学的座椅,减少低头时间。
三、特殊人群安全护理:
1.儿童:避免使用成人药物,若持续头晕(超过24小时)或伴随发热、呕吐,需排查中耳炎、贫血等,婴幼儿可轻拍背部缓解不适,禁止剧烈摇晃头部,学龄前儿童每日保证30分钟户外活动,预防缺铁性贫血。
2.老年人:重点预防跌倒风险,起身时扶墙站立,随身携带硝酸甘油片(心脑血管病患者),避免空腹运动,定期监测血压(每日早晚各1次),糖尿病患者注意足部护理,防止低血糖昏迷。
3.慢性病患者:高血压患者需监测血压波动,避免降压药过量,出现头晕加重时立即测量血压,糖尿病患者定期检查眼底,排查糖尿病视网膜病变导致的头晕,心脑血管病患者随身携带急救药,避免情绪激动。
四、药物治疗原则:仅在明确病因后使用,如高血压引起的头晕可遵医嘱使用降压药物,耳源性眩晕可短期使用抗组胺药物,但需严格遵医嘱,儿童禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,老年人慎用镇静类药物,用药后关注头晕症状是否缓解及舒适度变化。
五、就医指征与检查建议:若头晕发作频率增加(每周≥2次)、持续超过1小时不缓解,或伴随耳鸣、听力下降、肢体麻木等症状,需就诊神经内科或耳鼻喉科,检查项目包括血常规(排查贫血)、颈椎CT(排查颈椎病)、头颅MRI(排查脑血管病)、动态血压监测(排查体位性低血压)。