精神分裂症有哪些表现

精神分裂症阳性症状有幻觉（含幻听、幻视）、妄想（被害、关系、夸大）及怪异行为，阴性症状表现为情感平淡、意志减退、社交退缩，认知功能障碍包括注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍，儿童青少年患时阳性症状有与年龄不符怪异行为等且影响学业社交需早期干预，女性孕期等激素变化致症状波动需关注，老年常合并其他病表现不典型需综合评估躯体与精神症状及谨慎用药，既往病史患者复发要重新全面评估。

一、阳性症状

1.幻觉：以幻听最为常见，患者可听到不存在的言语性声音，如听到有人议论自己、命令自己等，根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）相关研究，约80%的精神分裂症患者会出现幻听症状；还可能出现幻视，看到不存在的人物、景象等。

2.妄想：常见被害妄想，患者坚信自己被他人迫害、监视、跟踪等；关系妄想，将周围无关的事物错误地认为与自己有关，如认为别人的一举一动都针对自己；夸大妄想，患者毫无根据地坚信自己有非凡的才能、巨大的财富等。

3.怪异行为：表现为无目的的冲动行为，如突然的攻击性行为；刻板动作，反复做出某种无意义的动作，如持续重复同一姿势等。

二、阴性症状

1.情感平淡：面部表情缺乏变化，对喜悦、悲伤等常见情感刺激缺乏相应的情感反应，例如亲人离世时仍表现得无动于衷。

2.意志减退：活动明显减少，对工作、学习、生活等缺乏进取性，动力不足，如原本积极的学生变得不愿上学、不愿参与日常活动。

3.社交退缩：回避与他人接触交流，不愿意参与社交活动，封闭自己，例如长期独自待在房间，拒绝与家人、朋友沟通。

三、认知功能障碍

1.注意力不集中：在进行需要集中注意力的任务时，容易分散注意力，如上课听讲时难以长时间专注，影响学习效率。

2.记忆力减退：尤其近期记忆力下降较为明显，表现为经常忘记刚发生的事情，如忘记约会、忘记放置的物品等。

3.执行功能障碍：解决问题、制定计划等能力下降，例如难以完成复杂的工作任务规划，在面对多步骤的工作时不知所措，无法合理安排步骤完成任务。

不同人群特点

儿童青少年：患精神分裂症时，阳性症状可能表现为与年龄不相符的怪异行为、言语紊乱等，且会显著影响学业和社交发展，需早期识别并干预，因为此阶段是身心发育关键期，病情可能对其未来成长产生深远影响。

女性患者：在孕期、围产期等特殊时期，激素水平变化可能导致症状出现波动，需密切关注激素对病情的影响，同时考虑特殊时期对胎儿或自身健康的双重影响，制定综合管理方案。

老年患者：常合并认知障碍等其他老年常见疾病，精神分裂症的表现可能不典型，需综合评估躯体健康状况与精神症状，避免漏诊或误诊，且老年患者对药物的耐受性可能不同，需谨慎用药。

有既往精神病史患者：复发时症状可能有特点，但也需重新全面评估，因既往病史可能影响当前病情判断，需考虑既往治疗方案对本次病情的作用及可能的药物相互作用等情况。