过敏性鼻炎病怎样办呢

过敏性鼻炎的应对需从明确诊断、科学干预、预防管理三方面综合实施。首先需通过症状特征与医学检测明确诊断，再根据个体情况选择非药物或药物干预，同时重视特殊人群安全管理与长期预防。

1明确诊断与过敏原管理

过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪、嗅觉减退。需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑，食物过敏原相对少见。不同季节过敏原差异显著，如春季以花粉为主，秋冬以尘螨、霉菌为主，明确过敏原后需针对性规避，如花粉季减少外出，室内使用防花粉窗纱，定期清洁家居减少尘螨，避免饲养宠物等。

2非药物干预措施

鼻腔清洁是基础措施，建议每日早晚使用医用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1~2次，冲洗时采用低头前倾姿势，避免呛咳，儿童需选择低流速、小容量冲洗装置（如喷雾型洗鼻器）。生活方式调整方面，保持室内湿度40%~60%，避免潮湿环境滋生霉菌；规律作息，保证充足睡眠，增强免疫功能；运动建议选择温和项目如散步、瑜伽，避免剧烈运动后鼻黏膜充血加重症状；饮食上避免辛辣刺激食物，减少鼻黏膜刺激。

3药物治疗原则

优先采用非药物干预，若症状持续影响生活质量，可在医生指导下使用药物。抗组胺药：第二代非镇静抗组胺药安全性较高，如氯雷他定、西替利嗪，儿童需根据年龄选择剂型（2岁以上可用口服溶液，6岁以上可鼻用喷雾）；鼻用糖皮质激素：如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，具有抗炎作用，可减轻鼻黏膜水肿，儿童需选择低剂量剂型（起始每日1喷），连续使用不超过2周需复诊评估；减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，仅用于鼻塞严重时短期（≤3天）使用，避免长期使用导致药物性鼻炎；白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，需注意2岁以下儿童慎用。

4特殊人群注意事项

儿童：2岁以下避免使用口服抗组胺药，优先采用生理盐水冲洗、环境控制等非药物措施；孕妇：需优先非药物干预，用药前必须咨询产科医生，口服抗组胺药选择氯雷他定（妊娠B类）相对安全，鼻用激素需在医生指导下使用；老年人：合并高血压、心脏病者禁用含伪麻黄碱的减充血剂，避免诱发心血管反应；合并基础疾病者：如肝肾功能不全者，需调整药物剂量，避免抗组胺药蓄积；哮喘患者：需与呼吸科医生协作，避免因鼻黏膜水肿加重气道阻塞，可加用白三烯调节剂。

5预防与长期管理

季节性过敏患者需在花粉季前1~2周开始规避措施，如外出佩戴防花粉口罩、眼镜，回家后立即更换衣物并清洁鼻腔；常年性过敏患者需定期更换空调滤网，使用防螨床品（如防螨枕套、床垫套），每周用55℃以上热水清洗床上用品；规律复查，每年评估症状控制情况，调整治疗方案；运动选择室内温和项目，避免雾霾、冷空气刺激；合并鼻窦炎患者需同时治疗鼻窦炎症，避免炎症反复诱发鼻炎发作。