病情描述:流鼻血怎么治
主任医师 中山大学附属第一医院
流鼻血的一般处理方法有按压止血(患者或儿童按相应方式按压鼻翼并可配合冷敷)和填塞止血(蘸药棉球或纱条填塞鼻腔);就医处理情况包括频繁或大量出血(需进一步止血)和全身性疾病引起的出血(需查因并治疗);不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要防挖鼻等,老年人警惕高血压等,孕妇要告知怀孕情况。
一、一般处理方法
1.按压止血:患者坐下,身体稍前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。儿童流鼻血时,家长可轻捏其鼻翼5-10分钟。对于年龄较小的婴儿,可按压其双侧鼻翼,并且使头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。
2.填塞止血:如果出血较多,可使用干净的棉球或纱布条填塞鼻腔进行止血。将棉球或纱布条蘸上适量的麻黄碱滴鼻液等收缩血管的药物,然后填入鼻腔出血部位,起到压迫止血的作用。但填塞时要注意避免过深或过紧,以免引起不适或损伤鼻腔黏膜。
二、就医处理情况
1.频繁或大量出血:如果流鼻血频繁发作,或者出血量较大,难以通过上述家庭简易方法止血,应及时就医。医生可能会进行鼻腔检查,明确出血部位,然后采取进一步的止血措施,如烧灼止血(利用化学药物或激光、微波等烧灼出血点,使血管封闭或凝固)、鼻腔填塞(对于较严重的出血,可能需要使用凡士林油纱条等进行较长时间的填塞)等。
2.全身性疾病引起的出血:某些全身性疾病如高血压、血液系统疾病等也可能导致流鼻血。如果流鼻血同时伴有其他症状,如头晕、乏力、皮肤瘀斑等,医生会进一步进行相关检查,如测量血压、血常规、凝血功能等,以明确是否存在全身性疾病,并针对病因进行治疗。例如,高血压患者需要控制血压;血液系统疾病患者则需要根据具体疾病进行相应的治疗。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童:儿童流鼻血较为常见,多与鼻黏膜娇嫩、挖鼻等不良习惯有关。家长要注意教育儿童不要随意挖鼻,保持鼻腔清洁。当儿童流鼻血时,要保持冷静,按照正确的按压方法进行处理。如果儿童经常流鼻血,或者出血量较大,应及时就医,排查是否存在鼻腔异物、鼻中隔偏曲等鼻腔局部问题,以及血液系统等全身性疾病。
2.老年人:老年人流鼻血要警惕高血压、动脉硬化等疾病。老年人血管弹性下降,血压波动时容易导致鼻腔血管破裂出血。老年人流鼻血时,除了采取基本的按压止血措施外,应尽快就医,同时要注意监测血压,积极控制基础疾病。在就医过程中,要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并进行针对性治疗。
3.孕妇:孕妇流鼻血可能与体内激素变化、鼻黏膜充血等有关。孕妇流鼻血时,首先采取按压鼻翼等一般止血方法。如果出血不止,应及时就医。在就医时要告知医生自己怀孕的情况,医生会选择相对安全的方法进行止血处理,同时会考虑孕妇及胎儿的安全,避免使用可能对胎儿有影响的药物或治疗方法。