热疹和湿疹的区别

热疹又称痱子，因高温闷热环境出汗多且蒸发不畅致汗腺导管堵塞破裂引发浅表性炎症反应，多见于婴幼儿夏季或湿热环境，分红痱、白痱、脓痱等，好发汗腺丰富部位，保持皮肤清洁干燥等可治；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，各年龄段均可发病易复发，急性期丘疱疹有渗出倾向，慢性期苔藓样变，需结合多方面判断并与接触性皮炎鉴别，避免外界刺激等治疗，婴幼儿热疹要保持皮肤干爽等，婴幼儿湿疹护理轻柔等，儿童及成人热疹要调环境温度，湿疹患者要观察过敏原等。

热疹：又称痱子，是由于在高温闷热环境下，出汗过多且汗液蒸发不畅，导致汗腺导管堵塞、破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。多见于婴幼儿，在夏季或湿热环境中高发。

湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传、免疫异常、系统性疾病等；外部因素如环境温度变化、接触过敏原（花粉、尘螨等）、化学物质刺激等。各年龄段均可发病，易反复发作。

临床表现

热疹：根据形态可分为红痱、白痱、脓痱等。红痱表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，有轻度红晕；白痱为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕；脓痱则在痱子顶端有针头大小浅表脓疱。好发于颈部、肘窝、胸背部等汗腺丰富部位，瘙痒、刺痛或灼热感。

湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。皮疹多对称分布，瘙痒剧烈，不同部位湿疹表现略有差异，如面部湿疹多为红斑、丘疹，耳部湿疹可呈皲裂、结痂等。

好发人群与部位

热疹：婴幼儿因汗腺发育不完善更易长热疹，好发于皮肤褶皱处、颈部、腋窝等部位。

湿疹：任何年龄、任何部位都可能发生湿疹，婴幼儿湿疹常发于头面部，随着年龄增长可逐渐向四肢蔓延。

诊断与鉴别

热疹：根据夏季或湿热环境下发病、典型皮疹表现不难诊断。

湿疹：需结合病史、皮疹特点、病程等综合判断，需与接触性皮炎等疾病鉴别，接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，去除接触物后易痊愈。

治疗与护理

热疹：保持皮肤清洁干燥，降低环境温度，可外用炉甘石洗剂等，一般皮疹可较快消退。

湿疹：避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓等。根据病情严重程度选择合适治疗，如外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药物等。

特殊人群注意事项

婴幼儿热疹：家长要注意保持婴儿皮肤干爽，勤换衣物，选择宽松透气的衣物材质。避免婴儿在高温环境中过长时间停留，室内保持通风凉爽。

婴幼儿湿疹：由于婴儿皮肤娇嫩，护理时要特别轻柔，选择温和无刺激的洗浴产品。避免接触已知过敏原，如某些材质的尿布等。若湿疹严重需用药时，应在医生指导下谨慎使用外用药物，遵循低龄儿童用药的安全原则。

儿童及成人热疹与湿疹：儿童和成人在热疹发生时同样要注意环境温度调节，湿疹患者要注意观察自身过敏原，规律作息，增强机体免疫力，以减少湿疹发作频率。