病情描述:什么叫不完全性失语症
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不完全性失语症因大脑语言中枢受损致语言功能障碍且程度较轻,分运动性(口语表达等有障碍)和感觉性(理解等有问题),病因有脑血管疾病等,诊断靠病史采集、神经系统检查、影像学检查,治疗含原发病治疗和语言康复训练,不同人群有不同注意事项,如老年人要控原发病等,儿童训练重趣味等,有基础病史者要定期评估调整方案。
一、定义
不完全性失语症是由于大脑语言中枢(如布洛卡区、韦尼克区等)受损引起的语言功能障碍,但受损程度相对较轻,患者仍保留部分语言相关能力。
二、分类及表现
(一)运动性不完全失语
主要表现为口语表达障碍,患者能理解部分话语,但讲话费力、语量少,呈非流利性口语,语法结构简单,可理解为他人言语,复述、命名、阅读及书写也可能有不同程度障碍,但较完全性失语轻。
(二)感觉性不完全失语
理解障碍相对较轻,患者能听到声音,但对言语的理解存在困难,虽有口语表达,但话语多混乱、缺乏实质词,难以被他人理解,复述、命名、阅读等也可受影响,但程度较不完全。
三、病因
常见病因包括脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、脑部外伤、脑部肿瘤、脑部感染性疾病等,这些因素导致大脑语言中枢区域受损,进而引发语言功能的部分障碍。
四、诊断依据
(一)病史采集
了解患者是否有脑部相关疾病史、外伤史等。
(二)神经系统检查
评估患者语言相关的各项功能,如口语表达、理解、复述、命名、阅读、书写等能力的具体受损情况。
(三)影像学检查
头颅CT、MRI等影像学检查可帮助明确脑部是否存在病变及病变的部位、范围等,辅助诊断不完全性失语症的病因及定位。
五、治疗与干预
(一)原发病治疗
针对导致不完全性失语症的原发病进行治疗,如脑血管疾病患者需进行改善脑循环等相应治疗,脑部肿瘤患者可能需手术、放疗、化疗等处理。
(二)语言康复训练
由专业康复师根据患者具体语言障碍情况制定个性化康复方案,通过反复的听、说、读、写等训练逐步改善患者的语言功能,训练过程需遵循循序渐进原则,考虑不同患者的年龄、基础病情等因素进行调整。
六、不同人群注意事项
(一)老年人
若老年人因脑血管疾病等导致不完全性失语症,需关注其原发病的控制,如严格控制血压、血糖、血脂等,康复训练时要考虑老年人身体机能状况,训练强度不宜过大,避免过度疲劳,同时家属需给予更多陪伴与支持,协助患者进行康复训练。
(二)儿童
儿童若因脑部外伤等出现不完全性失语症,康复训练要遵循儿科安全护理原则,选择适合儿童认知水平和身体承受能力的训练方式,训练过程中要注重趣味性,以提高儿童参与度,同时要密切关注儿童的心理状态,避免因语言障碍产生心理问题。
(三)有基础病史人群
如本身有脑部疾病既往史的患者,在康复过程中需定期评估病情变化,根据病情调整治疗及康复方案,严格遵循医疗建议进行相关处理,避免因不当操作导致病情加重。