下巴脱臼怎么办

下巴脱臼的急救需先放松身体，再用口内或口外复位法复位；复位后要限制下颌活动、观察恢复情况并适当康复；预防要避免大张口、增强肌肉力量、治疗相关疾病。

一、下巴脱臼的急救处理

1.放松身体：下巴脱臼时首先要保持放松，比如坐在椅子上，身体放松，头部微微前倾，这样有助于后续复位操作。对于儿童，要安抚其情绪，避免因紧张而加重脱臼情况或增加复位难度。

2.进行复位

口内复位法：适用于成人及较大儿童。操作者洗净双手，用纱布包裹住拇指，然后将拇指伸入患者口腔内，放在两侧最后面的下磨牙上，其余手指握住下颌体部。然后缓缓用力向下按压下颌骨，同时将下颌骨向后推，听到“咔嗒”声则表示复位成功。但操作时要注意力度适中，避免用力过猛损伤牙齿或周围组织。对于儿童，由于其骨骼等组织相对脆弱，操作时更要轻柔谨慎。

口外复位法：如果口内复位困难，可采用口外复位法。操作者站在患者前方，双手拇指放在患者两则突出的下颌角处，其余手指握住下颌体。然后用力向上端提下颌角，同时用双手的食指和中指将上颌后部向下压，当听到复位声响时，表明复位成功。

二、复位后的注意事项

1.限制下颌活动：复位后短期内要限制下颌的活动，避免大张口，比如不能打哈欠、不能吃大块食物等。一般需要用绷带将下颌固定2-3周，防止再次脱臼。对于儿童，家长要格外注意看护，避免孩子做出可能导致下颌再次脱臼的动作，如突然大笑、大口吃东西等。

2.观察恢复情况：密切观察下巴的恢复情况，包括是否还有疼痛、肿胀等症状。如果复位后仍有持续疼痛、肿胀加重或出现其他异常情况，如下巴活动受限异常等，要及时就医复诊。

3.进行适当康复：在固定解除后，可以逐渐进行一些下颌的轻度活动康复训练，如缓慢地张闭口等，但要注意循序渐进，避免过度活动。对于儿童，康复训练要在家长的监护下进行，根据孩子的恢复情况逐步增加活动量。

三、预防下巴脱臼的措施

1.避免大张口：日常生活中要尽量避免大张口的动作，例如不要长时间大张口打哈欠、不要大口吃苹果等较大块的食物。对于儿童，家长要引导孩子养成良好的进食习惯，避免孩子因好奇等原因做出大张口的危险行为。

2.增强肌肉力量：通过一些锻炼来增强咀嚼肌等相关肌肉的力量，比如可以进行咀嚼口香糖等轻度的锻炼，但要注意适度。对于成年人，可以进行一些简单的面部肌肉锻炼动作，如缓慢地咬紧牙关再放松，反复进行。儿童的肌肉力量还在发育中，可通过正常的饮食咀嚼等活动来促进肌肉自然发育，但要注意饮食的适当硬度，既保证营养又不过度增加肌肉负担。

3.治疗相关疾病：如果患有一些可能导致下巴脱臼的疾病，如颞下颌关节紊乱综合征等，要积极进行治疗。及时就医，遵循医生的治疗方案，控制病情发展，降低下巴脱臼的发生风险。对于儿童，如果发现有相关口腔颌面部的异常情况，也要及时就诊，排查可能存在的导致下巴脱臼的因素。