小孩鼻炎发了怎么办

小孩鼻炎发作时需优先排查诱发因素，结合非药物干预与科学药物使用，同时针对特殊儿童群体调整护理方案，具体措施如下：

一、明确诱发因素与非药物干预

1.常见诱因识别：过敏性鼻炎多与尘螨、花粉、动物皮屑等接触相关，尤其春秋季高发；感染性鼻炎常伴随病毒（如腺病毒）或细菌感染，可观察是否有脓涕、发热等症状。婴幼儿鼻腔狭窄，反复感冒或接触二手烟易诱发鼻炎。

2.基础护理措施：用37℃左右生理盐水洗鼻（每日1~2次），通过渗透压原理清除鼻腔分泌物及过敏原，《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》指出该方法可提升鼻黏膜舒适度。环境控制方面，保持室内湿度40%~60%，使用防螨床品并定期晾晒，避免孩子接触毛绒玩具等易积尘物品。过敏期间减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩，室内关闭门窗防止花粉进入。

二、合理选择药物干预

1.用药优先级：优先非药物干预，如鼻塞严重时先用生理盐水湿润鼻腔，避免立即用药。过敏性鼻炎可短期使用鼻用糖皮质激素（需医生评估年龄及症状后使用），2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，可遵医嘱使用低浓度鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀）。感染性鼻炎若明确细菌感染，需在医生指导下使用抗生素，避免滥用广谱抗生素。

2.年龄禁忌与用药安全：2岁以下儿童鼻黏膜娇嫩，避免使用成人剂型鼻喷药物；4岁以下儿童不建议自行使用口服减充血剂（如伪麻黄碱），可能导致血管收缩异常。用药以孩子舒适度为标准，如鼻塞严重影响睡眠时，可遵医嘱短期使用鼻用糖皮质激素，但需记录使用时长（连续使用不超过2周）。

三、特殊人群护理注意事项

1.婴幼儿鼻腔护理：操作时取侧卧位，喷头轻柔接触鼻孔，避免液体进入咽鼓管；使用吸鼻器需选择球形手动款，力度以孩子无哭闹反应为宜。对牛奶蛋白过敏的孩子，避免使用含牛奶成分的鼻腔喷雾。

2.过敏体质儿童：需记录过敏原接触史（如晨起打喷嚏频繁提示尘螨过敏），过敏发作期暂停食用坚果、海鲜等易致敏食物，补充维生素C（每日50~100mg）增强鼻黏膜抵抗力。合并哮喘的孩子，需监测鼻炎症状与喘息发作的关联性，及时调整哮喘控制方案。

3.合并基础疾病儿童：有先天性心脏病的孩子，鼻用减充血剂需严格控制使用次数，每次间隔不低于4小时；免疫功能低下儿童避免接触感冒患者，必要时佩戴口罩，降低病毒感染风险。

四、及时就医的关键指征

1.症状持续或加重：脓涕超过10天、鼻塞导致睡眠中断（每周≥3次）、鼻腔出血频繁（超过2次/周）等需就医。

2.出现危险信号：伴随高热（体温≥39℃且持续2天）、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟）、精神萎靡、面部肿胀等，提示可能合并鼻窦炎或细菌感染，需立即就诊。

儿童鼻炎护理需结合季节、生活环境及个体差异动态调整，以非药物干预为基础，药物使用遵循安全优先原则，特殊情况及时寻求专业儿科医生指导。