什么是惊厥现象

惊厥是大脑神经元异常放电引起全身或局部肌肉群突发不自主强烈收缩伴不同程度意识障碍的神经系统功能暂时紊乱表现，发作形式有强直、阵挛等且伴双眼上翻等，分热性与无热惊厥，热性与发热相关多发于特定儿童，无热惊厥因神经系统疾病、代谢紊乱等，好发于儿童及成年老年，现场需头偏一侧等处理且都需尽快就医通过相关检查明确病因针对性治疗尤其儿童热性惊厥要监测体温等。

一、惊厥的定义

惊厥是由于大脑神经元异常放电引起的全身或局部肌肉群突发的不自主强烈收缩，常伴随不同程度的意识障碍，是一种神经系统功能暂时紊乱的表现。

二、临床表现特征

1.发作形式：可表现为全身强直性（肌肉持续僵硬收缩）、阵挛性（肌肉节律性收缩与舒张交替）或混合性发作，发作时可见双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽动等，持续时间不等，短则数秒至数分钟，长时可反复发作。

2.意识状态：多数患者发作时伴有不同程度的意识丧失，清醒后可能有乏力、嗜睡等表现。

三、分类及常见原因

（一）热性惊厥

1.特点：与发热相关，多发生于6个月~5岁儿童，常在上呼吸道感染等感染性疾病初期体温骤升时发作，是儿童时期最常见的惊厥类型之一。

2.原因：该年龄段儿童神经系统发育尚不完善，对热刺激敏感性高，感染导致体温快速升高易诱发神经元异常放电。

（二）无热惊厥

1.神经系统疾病：如癫痫（由脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍性疾病）、颅内感染（脑膜炎、脑炎等，病原体侵袭脑组织致神经元异常放电）、颅脑外伤（头部受外力撞击等导致脑组织损伤引发惊厥）。

2.代谢紊乱：婴幼儿低血钙（多见于维生素D缺乏性佝偻病等情况，血钙降低影响神经肌肉兴奋性）、低血糖（如新生儿低血糖、儿童长时间未进食等导致血糖水平过低，影响大脑能量供应引发异常放电）等。

四、好发人群及相关因素影响

1.儿童群体：热性惊厥好发于6个月~5岁儿童，此阶段神经系统发育不成熟，体温调节及神经元稳定性相对较差；无热惊厥中癫痫等疾病可在儿童期发病，与遗传因素、脑部发育异常等相关。

2.成年及老年人群：无热惊厥可见于成年及老年，如成年人因脑血管意外（脑梗死、脑出血等）导致脑部血液循环障碍引发惊厥，老年人可能因代谢性疾病（如糖尿病相关的低血糖、电解质紊乱等）诱发惊厥，同时脑部退行性病变也可能增加无热惊厥风险。

五、紧急处理与就医提示

1.现场处理：发生惊厥时应将患者头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；避免强力按压抽搐肢体，以防骨折等损伤；及时清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

2.就医要求：无论何种类型惊厥，均需尽快送往医院，通过脑电图、头颅影像学检查（如CT、MRI）、血液生化检查等明确病因，针对性治疗。对于儿童热性惊厥，需密切监测体温，体温超过38℃时可采取物理降温等措施预防再次发作，同时积极治疗原发感染性疾病。