头晕与眩晕的区别是什么

头晕与眩晕的核心区别在于症状性质和病理机制不同：眩晕是因前庭系统功能异常引发的空间定位障碍，表现为自身或周围环境存在旋转、晃动的错觉；头晕是无旋转感的头部不适，多表现为头重脚轻、漂浮感或站立不稳，常涉及心血管、代谢或精神心理因素。

一、症状性质差异

1.眩晕：明确的运动错觉，患者主观感觉自身（如坐旋转木马）或周围环境（如地面晃动）在旋转、摇晃，常伴恶心呕吐、眼球震颤（不自主眼球运动），部分患者因平衡障碍出现行走不稳。

2.头晕：无旋转感，主要表现为头部昏沉、头胀、站立或行走时漂浮感，部分伴随“天旋地转”的模糊描述，实际无空间位移错觉，常见于低血糖、焦虑、高血压等场景。

二、病因机制差异

1.眩晕：前庭系统疾病为主因，如耳石症（椭圆囊耳石脱落刺激半规管，体位变动诱发，持续数秒至1分钟）、梅尼埃病（内耳迷路积水，伴波动性听力下降、耳鸣）、前庭神经炎（病毒感染引发单侧前庭功能障碍，持续数天至数周）。

2.头晕：多与非前庭系统异常相关，如心血管系统（体位性低血压，常见于老年人或长期卧床者，体位变动时头晕加重）、代谢系统（低血糖，伴随冷汗、饥饿感，进食后缓解）、精神心理系统（焦虑症患者因自主神经紊乱出现持续性头晕，休息后无明显缓解）。

三、持续时间特点

1.眩晕：发作多呈阵发性，单次持续时间短（如耳石症数秒，前庭神经炎数天），或慢性反复发作（如梅尼埃病随病程延长发作频率增加），部分因体位固定后可缓解。

2.头晕：多为持续性或间歇性，与诱发因素关联明显，如低血糖头晕在进食后10-30分钟内缓解，焦虑性头晕随情绪波动持续数小时至数天，体位性头晕在直立后数秒至1分钟内出现，平卧后缓解。

四、特殊人群影响及应对

1.老年人：因前庭功能退化，眩晕发作时跌倒风险高，若伴随高血压、糖尿病等基础病，需优先排查耳石症或脑血管病变（如短暂性脑缺血发作），避免独自出行；头晕可能与体位性低血压相关，建议缓慢变换体位，监测血压。

2.儿童：眩晕罕见，若出现需警惕外伤（如头部撞击）后颅内压异常或感染（如中耳炎合并前庭炎），避免低龄儿童使用抗组胺类止晕药；头晕多与感冒、发热相关，伴随咽痛、流涕时优先退热，持续不缓解需排查贫血或视力问题。

3.妊娠期女性：激素波动及子宫压迫血管可诱发体位性头晕，建议定时监测血压（如仰卧位低血压综合征），避免长时间站立；若眩晕伴耳鸣、听力下降，需排除妊娠合并梅尼埃病，优先非药物干预（如耳穴按压）。

五、处理原则

1.眩晕急性发作时，立即坐下或躺下避免跌倒，可尝试“Epley复位法”（耳石症专用）；若伴剧烈呕吐、意识模糊，需排查脑卒中，紧急就医。

2.头晕以病因治疗为主，低血糖者进食含糖食物，焦虑性头晕需心理疏导，体位性头晕通过缓慢起身、穿弹力袜改善。