如何预防小儿肺炎

预防小儿肺炎需从减少感染暴露、增强免疫、环境干预、疫苗接种及特殊人群防护五方面综合实施。

一、避免感染性因素暴露

1.减少呼吸道病原体接触：婴幼儿应避免前往人群密集、通风不良场所，如超市、游乐场等；家长或照护者出现感冒、肺炎等呼吸道感染症状时，需佩戴口罩与孩子保持距离，避免亲吻、共用餐具，接触后立即用流动水洗手并更换衣物。

2.加强手部卫生管理：婴幼儿玩具、餐具、奶瓶等物品需每日清洁消毒；接触公共设施（如电梯按钮、门把手）后，需用肥皂水或免洗洗手液清洁双手，避免孩子用手揉眼、鼻后直接接触呼吸道黏膜。

二、增强呼吸道免疫防御能力

1.科学喂养与营养补充：6月龄内婴儿优先母乳喂养，母乳含乳铁蛋白、分泌型IgA等免疫活性物质，可降低肺炎风险；辅食添加需均衡富含维生素A（胡萝卜、南瓜、动物肝脏）、维生素D（鱼类、蛋黄）及锌（瘦肉、坚果）的食物，避免营养不良或过度喂养导致免疫力下降。

2.保障睡眠与适度运动：2岁以下幼儿每日需11~14小时睡眠，避免熬夜或昼夜颠倒；3月龄以上健康婴儿可在家长监护下进行俯卧位练习（每次5~10分钟），增强胸廓肌肉力量与呼吸功能。

三、改善生活环境质量

1.避免空气污染与二手烟暴露：室内需每日通风2次（每次30分钟以上），雾霾天（PM2.5＞75μg/m3）使用空气净化器；禁止家长在孩子周围吸烟，二手烟中的尼古丁、苯并芘等可直接损伤呼吸道黏膜，使肺炎易感性增加3~5倍。

2.控制室内温湿度：保持室温22~26℃，湿度50%~60%，干燥环境可用加湿器（每周换水清洁），潮湿环境需每日开窗除湿，避免霉菌滋生诱发呼吸道炎症。

四、规范疫苗接种与疾病管理

1.按时完成肺炎球菌疫苗等基础免疫：肺炎球菌结合疫苗（PCV）为2月龄~5岁儿童重点接种项目，可降低肺炎球菌肺炎发病率70%~80%；6月龄以上儿童每年接种流感疫苗，减少流感病毒诱发的肺炎风险。

2.及时处理基础疾病：患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，需在医生指导下控制基础病发作，避免呼吸道感染诱发急性症状加重。

五、特殊人群重点防护

1.早产儿与低体重儿：胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿，需严格监测体温（维持36.5~37.2℃），避免受凉或过热；外出时佩戴专用口罩，减少病原体吸入。

2.免疫缺陷儿童：确诊原发性免疫缺陷病的患儿，需避免接触活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），必要时在感染科医生指导下预防性使用免疫球蛋白。

以上措施需长期坚持，结合孩子年龄与健康状况动态调整，家长应定期记录孩子呼吸道症状，出现持续咳嗽、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）等异常时及时就医。