耳屎多是怎么回事

外耳道耵聍腺正常分泌起保护作用耳屎多因分泌过多（个体差异、外界刺激）和排出受阻（结构异常、年龄因素），分为干性和湿性，过多可致耳闷、听力下降及引发瘙痒、感染风险，应对有非药物处理且儿童需避免自行挖耳、老年人要定期医院清理。

一、正常生理基础

外耳道耵聍腺会持续分泌耵聍，这是正常生理现象，耵聍能起到保护外耳道皮肤、黏附灰尘及小虫等外物的作用。

二、耳屎多的常见原因

（一）耵聍分泌过多

1.个体差异：部分人群耵聍腺分泌较为旺盛，易导致耳屎产生量较多。例如，基因因素可能决定了耵聍腺的分泌水平，使得某些个体耵聍分泌量高于常人。

2.外界刺激：频繁挖耳等行为会刺激耵聍腺分泌增加，此外，外耳道炎症等也可能促使耵聍腺过度分泌，进而导致耳屎增多。

（二）耵聍排出受阻

1.外耳道结构异常：外耳道存在狭窄、畸形等情况时，会阻碍耵聍正常排出，从而造成耳屎堆积。比如先天性外耳道狭窄，会影响耵聍的自然排出路径。

2.年龄因素影响：老年人由于肌肉松弛，下颌关节运动无力，会使耵聍排出功能减弱，更易出现耵聍排出困难、堆积增多的情况；儿童外耳道相对狭窄，且活动时易有异物进入混淆，若不注意耳部清洁，也可能导致耵聍排出受阻。

三、耳屎的不同性质及人群表现

耳屎主要分为干性耵聍和湿性耵聍。干性耵聍呈片状，多见于部分亚洲人群；湿性耵聍呈黏稠状，不同年龄、性别人群均可出现，一般而言，个体差异是决定耵聍性质的主要因素，与性别无绝对关联，但不同人群因生活方式等因素，可能影响耵聍的具体状态，如经常接触水的人群可能湿性耵聍相对更常见。

四、耳屎过多的影响

（一）对耳部功能的影响

耳屎过多堵塞外耳道时，可引起耳闷、听力下降等问题。不同年龄人群表现有差异，儿童可能因表述不清易被忽视，而老年人可能因本身听力有一定退化，对听力下降的感知相对不敏感，但长期堵塞仍会影响正常听力。

（二）对耳部健康的影响

过多耳屎刺激外耳道可引发瘙痒感，若过度搔抓可能导致外耳道皮肤损伤，进而增加感染风险，引起外耳道炎等炎症反应，不同人群感染风险因自身耳部卫生状况、免疫力等不同而有差异，例如儿童免疫力相对较低，若耳屎过多且处理不当，感染风险相对更高。

五、应对建议

（一）非药物性处理

对于少量且无不适症状的耳屎，可暂不做特殊处理，因其可能会随下颌运动等自然排出。若耳屎已引起不适但未完全堵塞外耳道，可在医生操作下，使用耵聍钩等工具小心取出。

（二）特殊人群注意事项

儿童：应避免自行挖耳，防止损伤外耳道及鼓膜，若发现儿童耳部有异常，建议由专业医生进行处理，因为儿童外耳道较脆弱，自行操作易造成损伤。

老年人：日常耳部清洁要得当，可定期到医院由医生进行耳部检查及必要的耵聍清理，由于老年人耵聍排出功能减弱，需专业操作来避免耵聍堆积引发不良后果。