奥利司他减肥药的危害是什么

奥利司他可致胃肠道不适因抑制脂肪吸收致未消化脂肪随粪便排出，影响脂溶性维生素吸收致缺乏，虽无充分证据表明直接严重损害肝肾但长期使用有潜在影响，还可能有过敏反应等少见危害，特殊人群如孕妇等一般不建议使用有神经性厌食症者使用可能加重病情相关代谢紊乱。

奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪的吸收来发挥减肥作用的。它可能导致胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这是因为药物抑制了脂肪的正常消化吸收过程，未被消化吸收的脂肪随粪便排出，从而引起这些胃肠道症状。例如，有研究显示，使用奥利司他的患者中，约一定比例会出现不同程度的胃肠道不适症状。对于儿童来说，由于其胃肠道功能发育尚不完善，使用奥利司他可能会加重胃肠道的负担，导致更明显的胃肠道反应；而老年人胃肠道功能相对较弱，也更容易受到这些胃肠道不适的影响。

脂溶性维生素吸收障碍相关危害

奥利司他会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收。因为脂肪吸收减少，而脂溶性维生素需要依赖脂肪的乳化和吸收过程才能被机体充分摄取。长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏，出现相应的缺乏症状。比如维生素A缺乏可能导致视力下降、皮肤干燥等；维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨质疏松等问题。对于儿童，正处于生长发育阶段，对脂溶性维生素的需求较高，若出现吸收障碍可能会严重影响其正常的生长发育；孕妇如果缺乏脂溶性维生素可能会影响自身健康以及胎儿的正常发育；老年人本身可能存在一些维生素吸收利用的功能下降，使用奥利司他后更易出现脂溶性维生素缺乏相关问题。

肝肾功能相关潜在危害

虽然目前尚无充分证据表明奥利司他会直接严重损害肝肾功能，但有研究提示长期使用可能对肝肾功能有一定潜在影响。药物需要经过肝肾代谢，过多的药物代谢产物可能会增加肝肾的代谢负担。对于本身有肝肾功能基础疾病的患者，使用奥利司他可能会加重肝肾的病情。例如，有基础肝病的患者，奥利司他的代谢可能会进一步影响肝脏的功能；有慢性肾病的患者，药物的排泄可能会受到影响，导致药物在体内蓄积，增加肝肾的风险。儿童由于肝肾功能还未完全成熟，使用奥利司他时肝肾的承受能力更弱；老年人肝肾功能逐渐衰退，也更容易受到奥利司他对肝肾功能潜在影响的威胁。

其他可能危害

还可能出现一些其他少见的危害，如过敏反应，虽然发生率较低，但也有报道出现皮疹、瘙痒等过敏症状。另外，有研究发现长期使用奥利司他可能与一些心理方面的影响相关，比如部分使用者可能出现情绪波动等情况，但相关机制尚待进一步明确。对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性，奥利司他对胎儿和婴儿的影响尚不明确，一般不建议使用；对于有神经性厌食症的患者，使用奥利司他可能会加重病情相关的代谢紊乱等问题。