病情描述:什么是阿斯伯格综合症
主任医师 山东大学齐鲁医院
阿斯伯格综合症是神经发育障碍性疾病属广泛性发育障碍谱系,核心症状有社交沟通障碍、狭隘兴趣与重复刻板行为,发病机制涉及遗传因素和大脑神经发育异常,依DSM-5等专业标准经临床评估诊断,儿童患者需家长耐心支持康复训练与结构化环境,成年患者工作生活需适配协助营造包容环境。
一、定义
阿斯伯格综合症是一种神经发育障碍性疾病,属于广泛性发育障碍谱系中的一种,主要影响个体的社交互动、沟通以及行为模式等方面。
二、核心症状
1.社交沟通障碍:在社交互动中存在显著困难,难以理解他人的非语言线索,例如眼神交流、面部表情等。在建立和维持正常人际关系方面面临挑战,比如难以参与到同龄人自发的社交游戏中,不懂得根据社交场景调整自己的行为和言语。
2.狭隘的兴趣与重复刻板行为:患者往往对特定的事物或活动有着强烈且狭隘的兴趣,这种兴趣可能非常专注,如长时间沉迷于某一种交通工具的型号、某一学科的特定知识等。同时行为模式刻板重复,例如坚持遵循固定的日程安排,一旦日程被打乱就会出现强烈的情绪反应;或者对环境中的微小变化过度敏感和反应,像必须走固定的路线、使用固定的物品等。
三、发病机制
1.遗传因素:大量研究表明,阿斯伯格综合症具有明显的遗传倾向,家族中若有亲属患有相关神经发育障碍性疾病,个体患病的风险会显著升高,相关基因的突变或异常表达可能在发病中起到重要作用。
2.大脑神经发育异常:大脑某些区域的结构和功能存在异常,例如与社交认知、情感处理等相关的脑区,其发育过程中出现偏差,影响了个体正常的社交互动、沟通以及行为调控等功能,但具体确切的神经发育异常机制仍在进一步研究中。
四、诊断标准
依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等专业诊断标准,通过全面的临床评估进行诊断。首先要采集详细的病史,包括个体从儿童时期开始的社交、行为等方面的发展情况;然后进行精神状态检查,观察患者的言语、思维、情感等表现;还需要对患者的社交功能、兴趣行为等多方面进行评估,综合判断后排除其他类似的神经发育障碍性疾病,如儿童孤独症等,从而明确是否为阿斯伯格综合症。
五、特殊人群相关情况
儿童患者:家长需给予充分的耐心和支持,通过专业的康复训练帮助孩子逐步学习社交技能,例如参与社交技能训练小组,学习如何与他人进行友好的互动、如何表达自己的需求等;为孩子提供结构化的环境,以适应其刻板行为,比如制定相对固定但又有一定灵活性的日常作息安排,在保障孩子能适应的同时,也促进其适当的变化和调整。
成年患者:在工作方面,可根据其兴趣特点为其提供合适的工作任务安排,帮助其更好地融入职场;在生活中,要尊重其个体差异,给予适当的协助来应对社交等方面的挑战,注重维护其身心健康和社会适应能力,营造包容的社会环境让其能够较好地生活。