病情描述:宝宝湿疹反反复复怎么办
主任医师 北京医院
为应对宝宝湿疹,需从寻找并规避诱因、皮肤护理、医疗干预及特殊人群关注等方面着手。饮食上母乳喂养妈妈要避易致敏食物,人工喂养选合适奶粉;接触物要选纯棉衣物、避毛绒玩具等,洗浴用品要温和;洗澡水温、时间要适宜,后及时保湿;急性期按情况用硼酸溶液湿敷或弱效激素软膏等,慢性期用尿素软膏等,出现大面积感染等全身症状要及时就医,同时要避免宝宝搔抓并关注湿疹变化,谨慎选择医疗干预确保宝宝安全健康。
一、寻找并规避诱因
1.饮食方面
对于母乳喂养的宝宝,妈妈要留意自己的饮食,避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物。因为妈妈摄入的食物成分可能会通过乳汁影响宝宝。例如有研究表明,妈妈食用海鲜后,宝宝患湿疹的风险可能增加。
人工喂养的宝宝要选择合适的奶粉,若怀疑对牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
2.接触物方面
宝宝的衣物应选择纯棉材质,避免化纤等易刺激皮肤的面料。化纤面料可能会摩擦宝宝皮肤,引发或加重湿疹。
尽量避免宝宝接触毛绒玩具等容易积聚灰尘、过敏原的物品。灰尘中的尘螨等可能是湿疹的诱因之一。
宝宝的洗浴用品要温和,选择无香料、无刺激的婴儿专用产品。普通成人洗浴用品可能会破坏宝宝皮肤的屏障功能。
二、皮肤护理要点
1.洗澡注意事项
洗澡水温要适宜,控制在37-38℃左右,不宜过高。过高的水温会破坏皮肤的油脂层,导致皮肤干燥,加重湿疹。
洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可。长时间洗澡会使皮肤更加干燥。
洗澡后要迅速擦干宝宝身体,然后在皮肤湿润时涂抹保湿霜。保湿霜可以帮助恢复皮肤的屏障功能,常见的如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜效果较好。
2.日常保湿
要坚持给宝宝日常保湿,即使湿疹缓解期也不能放松。可以根据宝宝皮肤干燥程度,每天多次涂抹保湿霜。比如在宝宝洗脸后、户外活动后等都要及时保湿。
三、医疗干预相关
1.外用药物
若湿疹处于急性期,有渗出时,可在医生指导下使用3%硼酸溶液湿敷。如果湿疹有红斑、丘疹等表现,可使用弱效的糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏,但要严格遵循医生的用药指导,注意使用部位和时间。
对于慢性期肥厚性的湿疹,可使用尿素软膏等帮助软化皮肤。
2.就医时机
当宝宝湿疹出现大面积感染、渗出加重、伴有发热等全身症状时,要及时带宝宝就医。因为感染可能会进一步加重病情,甚至引发更严重的并发症。
四、特殊人群(宝宝)的特别关注
宝宝皮肤娇嫩,在护理过程中要格外小心。要避免宝宝搔抓湿疹部位,可以给宝宝剪短指甲,防止抓破皮肤引起感染。同时,要密切关注宝宝湿疹的变化情况,根据不同阶段的表现及时调整护理和治疗措施。由于宝宝各个器官发育尚未完全成熟,在选择药物等医疗干预时要更加谨慎,严格遵循儿科医疗的相关原则,以确保宝宝的安全和健康。