病情描述:右边脸颊疼痛怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
右边脸颊疼痛可能由多种原因引起,包括口腔疾病如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎,面部神经疾病如三叉神经痛,颞下颌关节疾病如颞下颌关节紊乱综合征,以及其他因素如腮腺炎、外伤等,不同疾病有其各自的发病特点及相关影响因素,各年龄段均可受不同因素影响而出现右边脸颊疼痛情况。
一、口腔疾病相关
1.龋齿:当右边牙齿的龋坏发展到一定程度,累及牙本质深层甚至接近牙髓时,就可能引发右边脸颊疼痛。龋齿是由于细菌等因素导致牙齿硬组织被破坏,细菌及其代谢产物可能刺激牙髓神经,通过神经传导引起脸颊部位的牵涉痛。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁不佳易患龋齿,成年人长期口腔卫生不良也可能出现。
2.牙髓炎:右边牙齿的牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓组织,引起牙髓充血、炎症反应。炎症刺激牙髓内的神经,可导致剧烈疼痛,且疼痛常放射至右边脸颊部位。牙髓炎有自发性阵发性痛、夜间痛等特点,年龄较大人群若口腔卫生差、有长期龋齿病史易发生,儿童也可能因龋齿引发。
3.根尖周炎:右边牙齿根尖周组织受到感染,炎症扩散。急性根尖周炎时,患牙有明显的咬合痛、浮出感,疼痛可放射至右边脸颊,导致脸颊部位疼痛不适。慢性根尖周炎可能症状相对隐匿,但也可能在机体抵抗力下降时急性发作引起脸颊疼痛。任何年龄段都可能发生,与牙齿本身的感染情况及个体的免疫状态等有关。
4.智齿冠周炎:右边智齿萌出受阻时,智齿周围的牙龈组织易发生炎症,即智齿冠周炎。炎症可引起右边脸颊部位的肿胀、疼痛,还可能伴有张口受限等症状。青少年及年轻成年人智齿萌出阶段较常见,由于智齿萌出位置不足等原因易发病。
二、面部神经相关
1.三叉神经痛:三叉神经分布区域的疼痛,其中上颌支受累时可表现为右边脸颊部位的发作性剧烈疼痛,疼痛如电击样、针刺样等。其病因可能与三叉神经受到血管压迫等有关,各年龄段均可发病,女性相对多见,精神紧张、劳累等可能诱发疼痛发作。
三、颞下颌关节疾病
1.颞下颌关节紊乱综合征:右边颞下颌关节出现问题时,可导致右边脸颊疼痛,还可能伴有关节弹响、张口困难等症状。其发病与精神因素、咬合紊乱、创伤等多种因素有关,各年龄段都可能发生,长期偏侧咀嚼、压力大的人群易患。
四、其他可能因素
1.腮腺炎:右边腮腺发生炎症时,可引起右边脸颊部位的肿胀、疼痛。流行性腮腺炎多见于儿童,由病毒感染引起;化脓性腮腺炎则多与细菌感染、机体抵抗力下降等有关,各年龄段均可发病,有相应感染途径或机体免疫低下情况时易发生。
2.外伤:右边脸颊部位受到外力撞击等外伤时,可能导致局部软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。有明确外伤史的人群可能出现这种情况,不同年龄人群因活动情况不同外伤发生概率有差异,儿童活泼好动易有磕碰外伤,成年人可能因意外撞击等受伤。