病情描述:认知障碍包括哪些内容
主任医师 上海市第六人民医院
认知障碍包括记忆力障碍(分短期和长期)、注意力障碍(难集中维持注意)、语言障碍(分表达性和接受性)、执行功能障碍(计划组织解决问题等)、视空间障碍(辨别位置方向等)、失认症(视觉和听觉失认)、失用症(不能完成有目的复杂动作),不同年龄段表现有差异,女性男性风险因素有别,长期吸烟、缺乏运动、高脂高糖饮食等生活方式及有神经系统疾病史、脑部外伤史人群认知障碍风险高需早期干预。
一、记忆力障碍
记忆力是认知功能的重要组成部分,包括短期记忆和长期记忆。短期记忆障碍表现为难以记住新近发生的事情,如刚说过的话、刚放置的物品等;长期记忆障碍则涉及对既往经历、知识等的回忆困难,可影响日常学习、生活事件的回顾等。例如阿尔茨海默病患者早期常出现近事记忆减退,逐渐发展为远事记忆受损。
二、注意力障碍
患者难以集中注意力于特定任务或刺激,维持注意的时间缩短。表现为易受外界干扰,在学习、工作等活动中难以持续专注,如上课时频繁分心、工作时无法长时间投入一项任务等。
三、语言障碍
(一)表达性语言障碍
患者在语言表达方面存在困难,可能表现为说话不流利、词汇量减少、语句组织困难等,难以清晰准确地传达自己的想法和意图。
(二)接受性语言障碍
患者对语言的理解能力下降,不能正确理解他人的话语、指令等,如听不懂简单的日常对话、不明白医生的检查指令等。
四、执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织、解决问题、抽象思维等能力。患者可能出现计划活动困难,如无法合理规划一天的日程;组织能力下降,如物品摆放杂乱无章;解决问题时缺乏有效的策略,面对简单问题也难以找到解决办法等。
五、视空间障碍
患者在辨别空间位置、判断物体距离和方向等方面出现问题。例如难以辨别左右方向、在熟悉环境中迷路、无法准确将物品放置到相应位置等,常见于脑血管疾病累及顶叶等脑区导致的认知障碍。
六、失认症
(一)视觉失认
患者无法通过视觉识别物体,如不能认出熟悉的人脸、常见的物品等。
(二)听觉失认
患者不能通过听觉识别声音,如听不出熟悉的音乐、他人的呼唤声等。
七、失用症
患者不能完成有目的的复杂动作,尽管肌肉力量和感觉正常,但无法协调完成如穿衣、刷牙、使用餐具等动作,可能与脑部运动皮层或相关联络区受损有关。
不同年龄段人群认知障碍表现有差异,儿童认知障碍可能影响学习和社交能力发展,需关注早期识别;老年人常见的阿尔茨海默病等导致进行性认知功能减退;女性和男性在认知障碍风险因素上存在差异,如女性雌激素水平变化可能影响认知,男性可能受其他因素影响;生活方式如长期吸烟、缺乏运动、高脂高糖饮食等会增加认知障碍发生风险;有神经系统疾病病史(如帕金森病、脑血管病等)、脑部外伤史等人群认知障碍发生概率更高,需针对性关注和早期干预。