病情描述:慢性鼻炎症状的表现
副主任医师 北京大学第一医院
慢性鼻炎会引发鼻塞(呈间歇性或持续性,儿童影响更显著,与鼻腔黏膜炎症致鼻甲充血肿胀有关)、流涕(有清水样或黏脓性,儿童表现不同,与炎症致分泌功能亢进有关)、嗅觉减退(渐进或突然,儿童及成年人表现有别,与嗅区黏膜受影响有关)、头痛头昏(部位程度各异,儿童及成年人表现不同,与缺氧或炎症波及有关),还会导致咽干咳嗽(因鼻涕倒流刺激咽部)、注意力不集中(与鼻塞头痛等影响精神状态有关)。
相关因素:鼻腔黏膜炎症导致鼻甲充血、肿胀,引起鼻腔狭窄,从而出现鼻塞。
流涕
表现:流涕可为清水样涕或黏脓性涕。清水样涕多见于过敏性因素引起的慢性鼻炎,例如对花粉、尘螨等过敏的患者,在接触过敏原后,鼻腔分泌大量清水样鼻涕;黏脓性涕则常见于合并有细菌感染的慢性鼻炎,鼻涕黏稠,颜色可呈黄色或黄绿色。不同年龄人群表现有差异,儿童的流涕可能更易被家长发现,比如儿童可能会频繁擦拭鼻子,或者出现鼻涕倒流至咽部引起咳嗽等表现;成年人的流涕可能会影响社交等情况。生活方式上,若经常接触过敏原,流涕症状会反复出现。
相关因素:炎症刺激鼻腔黏膜,使其分泌功能亢进,产生过多的分泌物,从而出现流涕。
嗅觉减退
表现:慢性鼻炎患者可能出现不同程度的嗅觉减退。部分患者是渐进性的嗅觉下降,逐渐感觉对气味的感知不如以前灵敏;也有患者是突然出现嗅觉减退。年龄较小的儿童可能难以准确表达嗅觉减退,可能表现为对日常熟悉的气味反应不敏感,如对食物的香味感知减弱;成年人则可能明显感觉到自身嗅觉功能下降,影响对环境气味的判断等。病史方面,如果慢性鼻炎病程较长,嗅觉减退的可能性相对较大。
相关因素:鼻腔黏膜肿胀、分泌物堆积等影响了嗅区黏膜对气味分子的感知和传导,导致嗅觉减退。
头痛、头昏
表现:慢性鼻炎患者可能出现头部昏沉感或隐痛等头痛、头昏症状。头痛的部位和程度因人而异,有的患者可能是前额部疼痛,有的是头顶部位疼痛等。儿童可能不会准确描述头痛,而是表现为烦躁、哭闹不安等;成年人则能明确表述头部的不适感觉,可能影响工作时的注意力等。生活方式上,若患者同时存在睡眠不足等情况,可能会加重头痛、头昏的症状。
相关因素:鼻腔通气不畅,导致脑部缺氧,或者炎症波及邻近的鼻窦、神经等引起头痛、头昏。
其他症状
咽干、咳嗽:由于鼻涕倒流至咽部,刺激咽部黏膜,可引起咽干、咳嗽等症状。儿童可能因为频繁咳嗽而影响日常生活和睡眠;成年人则可能因咽干、咳嗽影响咽喉部的舒适度,长期咳嗽还可能导致咽喉部损伤等。
注意力不集中:鼻塞、头痛等症状可能影响患者的精神状态,导致注意力不集中。对于学生等需要集中注意力学习的人群影响较大,年龄较小的儿童可能在课堂上表现出注意力不集中,影响学习效果;成年人可能在工作中出现工作效率下降等情况。