病情描述:牙齿旁边长了个小牙齿怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙齿旁边长小牙齿需判断是多生牙还是正常牙齿异位萌出,多生牙一般尽早拔除,正常牙齿异位萌出可观察或正畸处理,儿童要重视尽早就诊并保持口腔卫生,成年人拔牙或正畸要遵医嘱,X线等检查助力诊断,多生牙干扰恒牙致错颌畸形应尽早拔,正畸可引导异位牙回位改善美观功能。
一、牙齿旁边长小牙齿的情况判断
牙齿旁边长了个小牙齿,首先要明确是多生牙还是正常牙齿的异位萌出等情况。可以通过口腔检查,必要时结合X线片等影像学检查来准确判断。X线片能清晰显示牙齿的位置、形态以及与周围组织的关系等。
二、处理方法
(一)多生牙的处理
如果是多生牙,一般需要尽早拔除。多生牙会占据正常牙齿的位置,影响恒牙的正常萌出,导致牙齿排列不齐等问题。对于儿童来说,在合适的年龄就应进行拔除操作,避免对恒牙列的发育造成长期不良影响;对于成年人,若多生牙引起了不适症状或者影响美观等,也应考虑拔除。
(二)正常牙齿异位萌出的处理
若是正常牙齿的异位萌出,需要根据具体情况进行处理。例如,若牙齿有自行调整到正常位置的可能,可先观察一段时间,定期复诊;若异位情况较严重,可能需要通过正畸等方法来引导牙齿回到正常的位置。比如通过佩戴正畸矫治器等方式,利用矫治力逐渐将异位的牙齿移动到正常的牙列中。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童
儿童时期发现牙齿旁边长小牙齿,家长应重视,及时带孩子到口腔科就诊。因为儿童的颌骨还在发育阶段,多生牙等问题对颌骨发育的影响更为明显。尽早处理可以最大程度减少对恒牙萌出和牙列发育的不良影响。同时,要教育儿童保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,预防龋齿等其他口腔问题,因为口腔卫生不佳可能会加重牙齿相关问题的发展。
(二)成年人
成年人发现这种情况,要考虑到牙齿问题对咀嚼功能、美观以及口腔健康的综合影响。如果选择拔除多生牙,术后要注意口腔护理,遵循医生的术后医嘱,例如在拔牙后的一段时间内避免食用过硬、过烫的食物,保持口腔清洁,防止感染等。如果是通过正畸等方法处理异位萌出的牙齿,要按照正畸治疗的要求,定期复诊,按时佩戴矫治器等,同时注意口腔卫生维护,因为正畸过程中牙齿周围更容易堆积菌斑等。
四、医学依据支撑
大量的口腔医学临床研究表明,多生牙会干扰恒牙的正常萌出路径,导致牙列拥挤、牙齿排列不齐等错颌畸形问题,所以多生牙通常建议尽早拔除。而对于正常牙齿的异位萌出,通过正畸等方法进行干预能够有效引导牙齿回到正常位置,改善牙列的美观和功能,这也是基于正畸学中牙齿移动的生物学基础以及大量临床正畸治疗的成功案例所证实的。X线等影像学检查在诊断牙齿旁边长小牙齿的情况中起到了关键的辅助作用,能够准确判断牙齿的具体状况,为制定合适的治疗方案提供依据。