孩子发烧38度怎么办

孩子发烧38℃属低热时要密切观察精神状态、体温变化及伴随症状等，可通过适当减少衣物被褥让其处凉爽通风环境、用温水擦浴（新生儿和小婴儿不宜）、头部冷敷散热，让孩子多喝温水保证水分摄入，还需关注病因，若有持续高热不退等严重情况或有基础疾病要及时就医明确病因并针对性处理。

一、观察与监测

孩子发烧38℃属于低热，首先要密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况。可以每隔一段时间测量一次体温，比如每1-2小时测量一次，了解体温是呈上升趋势还是趋于稳定等。同时观察孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，不同的伴随症状可能提示不同的病因。对于年龄较小的婴儿，还需注意其囟门情况、吃奶情况等，因为婴儿表达能力有限，一些细微表现可能是病情变化的信号。

二、物理降温方法

1.散热措施：适当减少孩子的衣物和被褥，让孩子处于凉爽、通风的环境中，这样有助于身体散热，避免穿着过厚导致散热不良，使体温进一步升高。但要注意避免孩子直接吹冷风，尤其是在空调房内，温度不宜调得过低，一般保持在26-28℃左右比较合适。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水给孩子擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。擦浴时间不宜过长，一般每个部位擦拭3-5分钟即可，避免孩子着凉。对于新生儿和小婴儿，不建议采用温水擦浴，因为他们体温调节中枢尚未发育完善，容易因擦浴而引起体温波动过大等情况。

3.头部冷敷：可以用冷毛巾敷在孩子的额头，每5-10分钟更换一次，起到降低头部温度的作用，从而帮助散热。但要注意冷毛巾不要过凉，以免刺激孩子皮肤。

三、保证充足水分摄入

让孩子多喝温水，这样可以补充因发热而丢失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿来带走一部分热量。对于较小的婴儿，可以增加母乳喂养或配方奶喂养的次数，保证水分摄入。如果孩子不愿意喝白开水，可以适当给予少量的果汁，但要注意果汁不能太浓，以免加重胃肠负担。

四、明确病因并针对性处理

虽然孩子目前是低热，但仍需要关注可能引起发热的病因。如果是因为普通感冒引起的低热，一般通过上述物理降温等对症处理即可，普通感冒多为自限性疾病，通常在1-2周内可自行恢复。但如果孩子伴有持续高热不退、精神萎靡、呕吐频繁、头痛剧烈等情况，可能提示有其他较为严重的疾病，如肺炎、脑膜炎等，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、脑脊液检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现低热时更要谨慎对待，及时就医评估病情。

总之，孩子发烧38℃时，首先通过观察监测病情，采用合适的物理降温方法，保证水分摄入，同时密切关注病因，必要时及时就医进一步诊治。