经常性头晕是怎么回事

经常性头晕可能与生理状态异常、基础疾病、环境刺激等多因素相关，常见于长期睡眠不足、压力过大、血压波动、贫血或耳石症等情况，需结合具体症状及持续时间综合判断。

一、生理状态异常相关因素：

1.睡眠障碍：长期睡眠不足（每日<7小时）或睡眠质量差会降低脑血流灌注，导致头晕。长期熬夜的年轻人、中年职场人士因工作/学业压力易出现此问题，建议保证规律作息，避免连续熬夜超过3天。

2.代谢性失衡：低血糖（空腹血糖<3.9mmol/L）或脱水（日均饮水<1500ml）会直接影响脑能量供应，常见于节食减肥者、长时间未进食者及高温环境作业者，需注意定时进餐，高温环境下适当补充淡盐水。

3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或慢性应激会激活交感神经，导致血管收缩/扩张异常，引发头晕。工作压力大的中青年女性、更年期女性因激素波动更易出现自主神经功能紊乱，可结合PHQ-9抑郁量表评估心理状态。

二、心血管系统疾病：

1.血压异常：高血压（血压≥140/90mmHg）或体位性低血压（起身时收缩压下降≥20mmHg）会改变脑供血。老年高血压患者需定期监测血压，夏季高温时因血管扩张易出现生理性低血压，起身时应缓慢动作。

2.贫血与循环障碍：血红蛋白<120g/L（成年男性）或<110g/L（成年女性）时，血氧携带能力下降导致脑缺氧头晕。儿童缺铁性贫血（血清铁蛋白<12μg/L）需补充铁剂，孕妇因血容量增加可能出现生理性贫血，建议每4周监测血常规。

三、耳源性与前庭系统疾病：

1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管会触发短暂眩晕，常与头部突然转动相关（如翻身、低头），多见于40~60岁人群，女性发病率约为男性2倍，可通过Epley手法复位治疗。

2.梅尼埃病：内耳迷路积水导致波动性眩晕，伴耳鸣、听力下降，发作频率从数月1次至每日发作不等，中年人群患病率约0.3%~0.5%，需通过纯音测听与前庭功能检查确诊。

四、颈椎与神经问题：

1.颈椎病（神经根型/椎动脉型）：颈椎退变压迫椎动脉会影响脑供血，常见于长期伏案工作者（如程序员、教师），MRI显示C4~C6椎间盘突出需考虑物理治疗。

2.偏头痛先兆：有先兆偏头痛患者中25%以头晕为首发症状，多伴畏光、畏声，头痛发作前10~30分钟出现视觉先兆（如闪光、暗点），18~45岁女性发病率约为男性4倍，需避免诱发因素（如酒精、强声光刺激）。

五、特殊人群提示：

儿童头晕需警惕缺铁性贫血、屈光不正或过敏性鼻炎（长期鼻塞导致缺氧）；孕妇孕中晚期因子宫压迫下腔静脉，体位性头晕需左侧卧位；老年人突发头晕伴肢体麻木/言语不清，需排除急性脑梗死，建议立即拨打急救电话。