病情描述:哪些表现是性早熟
主任医师 山东大学齐鲁医院
女童性早熟表现为8岁前乳房发育、随后出现阴毛腋毛、部分有月经来潮;男童性早熟表现为9岁前睾丸阴茎增大、出现阴毛腋毛胡须、声音变粗变声;两者均有身高体重增长加速、骨龄提前,家长需重视低龄儿童性早熟,带医检查并避免孩子接触含性激素物品、保持健康生活方式
一、女童性早熟表现
1.乳房发育:通常是女童性早熟最早出现的症状,一般在8岁前单侧或双侧乳房开始增大,可触摸到乳核,质地较硬,伴有胀痛感。这是因为体内雌激素水平升高刺激乳房发育,研究表明,正常女童乳房开始发育的平均年龄在9-12岁左右,若提前出现则需警惕性早熟。
2.阴毛、腋毛出现:乳房发育后可能会逐渐出现阴毛、腋毛,阴毛可先从大阴唇部位开始生长,然后逐渐蔓延至会阴部、肛周等,腋毛则可能在阴毛出现后不久开始生长。这是由于性激素作用于毛囊,促使毛发生长,性早熟女童的阴毛、腋毛生长时间较正常女童明显提前。
3.月经来潮:部分女童性早熟可能会出现月经初潮,一般在乳房发育后1-2年左右出现,月经周期可能不规律。这是因为卵巢开始分泌雌激素和孕激素,引发子宫内膜周期性变化而导致月经来潮,正常女童月经初潮平均年龄在12-15岁左右,性早熟女童初潮年龄明显提前。
二、男童性早熟表现
1.睾丸、阴茎增大:男童性早熟时,睾丸和阴茎会逐渐增大,一般在9岁前出现睾丸容积增大,长度和直径增加,阴茎也会增粗增长。这是因为雄激素水平升高刺激生殖器官发育,正常男童睾丸开始增大的平均年龄在11-13岁左右,提前出现则需考虑性早熟可能。
2.出现阴毛、腋毛、胡须:随着雄激素水平升高,男童会逐渐出现阴毛,然后可能出现腋毛、胡须等,阴毛一般先从阴囊上方开始生长,逐渐蔓延至会阴部等部位,腋毛和胡须则在阴毛出现后逐步出现。
3.声音变粗、变声:由于雄激素作用于喉部,导致声带增厚,声音逐渐变得低沉、粗哑,开始变声,这也是男童性早熟的表现之一,正常男童变声平均年龄在14-16岁左右,性早熟男童变声年龄提前。
三、其他相关表现
1.身高和体重增长加速:性早熟儿童由于性激素的作用,生长发育速度加快,身高和体重会在短时间内明显增长,超过同年龄、同性别儿童的正常生长速度,但最终成年身高可能会低于正常儿童,因为性激素会促使骨骺过早闭合,影响最终身高。
2.骨龄提前:通过X线检查手腕部骨龄,可以发现性早熟儿童的骨龄比实际年龄偏大,骨龄提前意味着骨骼生长加速,但也会导致骨骼成熟提前,从而限制最终身高的增长。
对于性早熟儿童,尤其是低龄儿童,家长应引起重视,及时带孩子就医检查,明确诊断。同时,要注意避免孩子接触含有性激素的化妆品、食品等,保持健康的生活方式,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼等,以促进孩子健康成长。