喉咙干痛是什么原因引起

喉咙干痛通常由病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症、环境或理化因素刺激、过敏反应、胃食管反流、干燥或空气污染等因素引起，不同病因伴随症状及诱因存在差异，需结合具体表现及病史综合判断。

一、感染性因素

1.病毒感染占比约70%~80%，以鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等常见，病毒侵袭咽喉黏膜后引发炎症反应，表现为黏膜充血、干燥、疼痛，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。儿童免疫系统尚未成熟，5岁以下儿童更易受呼吸道合胞病毒、流感病毒感染，出现高热伴随咽痛，需避免滥用抗生素。老年人免疫力下降，病毒感染后恢复周期较长，可能并发支气管炎。

2.细菌感染如链球菌性咽炎，致病菌为A组β溶血性链球菌，典型表现为咽部脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，体温可升至38℃以上，需通过咽拭子培养确诊。合并糖尿病、慢性肾病的老年患者，细菌感染后炎症扩散风险增加，可能引发扁桃体周围脓肿。

二、物理化学刺激

1.环境干燥是常见诱因，当空气湿度＜30%时，咽喉黏膜水分蒸发加速，黏膜干燥引发疼痛，尤其冬季供暖期、夏季空调房及高原地区高发。长期吸烟者呼吸道黏膜纤毛功能受损，对干燥及烟雾刺激耐受性降低，咽喉黏膜长期处于慢性充血状态，疼痛反复发作。

2.刺激性气体或粉尘接触，如PM2.5、油烟、化学试剂挥发物等，可直接损伤黏膜上皮细胞，导致黏膜充血、水肿及疼痛。教师、歌手等长期用嗓过度人群，声带及咽喉黏膜持续摩擦受损，表现为晨起或用嗓后疼痛加重，伴随声音嘶哑。

三、过敏反应

过敏性鼻炎、哮喘患者接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，IgE介导的Ⅰ型超敏反应可引发咽喉黏膜水肿、干燥，伴随打喷嚏、流鼻涕、皮疹等症状。过敏引发的咽喉症状多在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，脱离过敏原后症状缓解。有过敏史人群需结合过敏原检测明确致敏原，避免再次接触。

四、胃食管反流

胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流至咽喉，pH值＜4的酸性环境破坏黏膜屏障，长期可导致反流性咽喉炎，尤其夜间平卧时更易发生。肥胖、妊娠女性因腹压增加，食管下括约肌松弛风险上升；老年人食管下括约肌功能生理性衰退，反流概率增加。此类患者常伴随反酸、烧心，晨起时咽喉异物感及疼痛明显。

五、全身性疾病及特殊人群影响

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性病患者，因气道分泌物黏稠或血糖升高导致口腔菌群失衡，咽喉黏膜营养供应不足，易出现干燥、疼痛。干燥综合征患者因唾液腺分泌减少，咽喉黏膜长期缺乏润滑，疼痛持续且伴随口干、眼干。5岁以下儿童及孕妇需优先采用非药物干预，如增加饮水量、保持室内湿度等缓解症状，避免自行用药。老年人合并基础疾病时，需结合血常规、CRP等炎症指标综合判断感染类型，优先选择温和非药物干预措施。