孕妇7个月的时候患了牙髓炎严重么不治会怎样

孕妇7个月（孕晚期）患牙髓炎属于需要重视的情况，若未及时治疗，炎症可能快速进展，引发剧烈疼痛、口腔感染扩散，甚至增加早产风险。

1.孕晚期牙髓炎的特殊性及严重程度

1.1孕期生理变化加速炎症进展：孕晚期雌激素、孕激素水平持续升高，导致牙髓组织血运丰富且充血状态明显，炎症扩散速度较非孕期更快，不可逆性牙髓炎发生率升高。

1.2疼痛影响对胎儿发育的间接危害：孕晚期胎儿对母体营养及激素环境稳定性要求高，牙髓炎引发的持续性疼痛会导致孕妇食欲下降、睡眠障碍，可能造成蛋白质、维生素等摄入不足，影响胎儿生长发育。

2.不治疗的直接口腔并发症

2.1疼痛与进食障碍：急性牙髓炎表现为自发性、放射性剧痛，夜间加重，孕晚期子宫增大可能压迫神经，疼痛敏感度升高，导致孕妇咀嚼效率下降，长期可能出现营养不良。

2.2感染扩散至颌面部：牙髓感染突破根尖孔后，细菌可扩散至根尖周组织形成根尖周炎，表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀；若炎症进一步扩散，可能引发颌面间隙感染，出现面部肿胀、张口受限，严重时需手术干预。

3.对妊娠结局的潜在影响

3.1早产风险增加：口腔感染产生的细菌毒素及炎症因子可通过血液循环刺激子宫收缩，2021年《JournalofPeriodontology》研究显示，口腔重度感染孕妇早产发生率比健康孕妇高2.3倍，牙髓炎虽为局部感染，但理论上炎症持续可通过类似机制影响妊娠。

3.2菌血症与宫内感染：牙髓感染严重时，细菌可能经血液循环进入全身，形成短暂菌血症，虽发生率低，但对妊娠早期已完成器官发育的胎儿而言，仍存在宫内感染风险，表现为胎儿宫内窘迫。

4.特殊人群的风险差异

4.1药物干预受限：孕期抗生素选择需谨慎，甲硝唑等硝基咪唑类药物在孕早期禁用，孕中晚期虽可在医生评估下使用，但牙髓炎治疗多以局部处理为主，全身用药可能增加药物副作用风险。

4.2心理与生理应激叠加：孕晚期孕妇对疼痛耐受度降低，牙髓炎疼痛易引发焦虑情绪，持续应激状态可能导致内分泌紊乱，进一步影响胎盘功能。

5.临床处理原则

5.1优先应急处理：就诊时医生会先通过开髓引流缓解疼痛，避免炎症进一步扩散，此操作在孕期相对安全，不会直接影响胎儿。

5.2分阶段治疗方案：若为可逆性牙髓炎，可通过盖髓术保留牙髓；不可逆牙髓炎需在孕稳定期（孕7-9个月，孕周≥28周）完成根管治疗，治疗中避免使用刺激性药物，优先选择青霉素类抗生素控制感染。

日常护理中，孕妇需每日用3%过氧化氢溶液温和漱口（避免含酒精成分），减少口腔细菌滋生；疼痛发作时可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免过热、过甜食物刺激。