病情描述:手总是发抖是什么原因造成的
主任医师 上海市第六人民医院
手抖原因复杂,可能是特发性震颤、帕金森病、甲亢、药物副作用、低血糖、脑血管疾病、中毒或其他因素引起。就医后,医生会进行病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查,以确定病因并采取相应的治疗方法,包括药物治疗、非药物治疗等。同时,患者应避免紧张和焦虑,保持良好的生活习惯和心态。
1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手抖,尤其是在拿东西、做精细动作或紧张时更为明显。这种手抖通常是双侧对称的,进展缓慢,不会导致其他神经系统症状。特发性震颤的病因尚不清楚,可能与遗传、环境因素或神经系统老化有关。
2.帕金森病:这是一种常见的老年神经系统退行性疾病,除了手抖,还常伴有肢体僵硬、运动迟缓、平衡障碍等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元退变有关,可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有关。
3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦、易怒等症状。
4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等,可能会引起手抖。
5.低血糖:当血糖水平过低时,大脑能量供应不足,可能导致手抖。
6.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,可能导致手抖,同时还可能伴有其他神经系统症状,如偏瘫、失语等。
7.中毒:某些化学物质、重金属等中毒可能导致手抖。
8.其他:某些精神因素、疲劳、焦虑、紧张等也可能引起手抖。
如果手抖症状持续存在或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的检查和治疗方法:
1.医生会进行详细的病史询问和体格检查,包括神经系统检查,以评估手抖的特点和可能的病因。
2.可能会进行一些实验室检查,如甲状腺功能检查、血糖测定、药物浓度监测等,以排除其他可能的原因。
3.如果怀疑是脑血管疾病或其他神经系统疾病,可能需要进行影像学检查,如头颅CT、MRI等。
4.治疗方法根据病因而定。如果是特发性震颤或帕金森病,可能会使用药物治疗,如多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、左旋多巴等。如果是药物副作用引起的,可能需要调整药物或更换治疗方案。如果是低血糖导致的,及时补充糖分即可缓解。如果是其他原因引起的,可能需要针对病因进行治疗。
5.此外,一些非药物治疗方法,如物理治疗、康复训练、心理治疗等,也可能对缓解手抖症状有帮助。
需要注意的是,手抖的原因可能较为复杂,需要综合考虑多种因素。在就医时,应详细向医生描述症状的特点、发生的时间、频率、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时,避免过度紧张和焦虑,保持良好的生活习惯和心态,对缓解手抖症状也有一定的帮助。