病情描述:什么是智齿牙
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,16-25岁间开始萌出,存在形态、萌出等特点,可能引发智齿冠周炎、邻牙损伤、囊肿或肿瘤形成等问题,不同人群智齿有不同特点及注意事项,青少年要注意保持口腔卫生,成年人需根据智齿情况处理,孕妇孕前应检查智齿,孕期注意口腔清洁。
一、智齿牙的定义
智齿牙是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16-25岁间开始萌出,由于人类进化过程中颌骨逐渐变小,往往没有足够的空间让智齿正常萌出,所以智齿常出现阻生等情况。
二、智齿的形态特点
1.位置:位于口腔最内侧,靠近喉咙部位。
2.萌出情况:有些人的智齿可以正常萌出,完全长出来后外形和其他牙齿相似;但很多人智齿不能正常萌出,可能部分萌出或者完全埋伏在牙槽骨内等。
三、智齿可能引发的问题
1.智齿冠周炎
发生机制:当智齿部分萌出时,牙冠周围的牙龈组织与智齿之间形成一个盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,加上口腔内细菌滋生,就容易引发智齿冠周炎。尤其是在机体抵抗力下降时,如感冒、过度劳累等情况下,更容易发作。
临床表现:患者会感觉智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可出现张口受限、吞咽疼痛,面部肿胀等症状,还可能伴有发热、寒战等全身症状。
2.邻牙损伤
发生情况:如果智齿萌出位置不正,向邻牙方向倾斜生长,就会逐渐挤压邻牙,导致邻牙牙槽骨吸收、牙根吸收等,进而影响邻牙的正常功能和健康,可能导致邻牙松动、龋齿等问题。
3.囊肿或肿瘤形成
发生机制:长期存在的阻生智齿可能会刺激周围的颌骨组织,导致颌骨囊肿甚至是肿瘤的形成,虽然这种情况相对少见,但一旦发生危害较大。
四、不同人群智齿的特点及相关注意事项
1.青少年人群
特点:青少年正处于智齿萌出的常见年龄段,此时要注意保持口腔卫生,因为智齿萌出时容易导致局部清洁困难。可以通过正确刷牙(如巴氏刷牙法)、使用牙线等方式保持智齿周围清洁,一旦发现智齿萌出异常,如疼痛、肿胀等,应及时就医。
2.成年人人群
情况差异:成年人中,部分智齿能正常萌出,而部分则存在阻生等问题。对于能正常萌出且不影响口腔健康的智齿,可以正常维护口腔卫生即可;对于存在阻生等可能引发问题的智齿,建议根据医生评估考虑是否拔除。
3.特殊人群(如孕妇等)
孕妇:孕妇在孕期由于身体激素变化等原因,口腔环境可能会发生改变,智齿相关问题可能更容易出现。如果孕期发生智齿冠周炎等情况,由于用药受限等,处理相对复杂。一般建议在孕前进行口腔检查,若发现有潜在问题的智齿,可在孕期相对安全的阶段(如孕中期)由医生评估是否需要拔除。要注意保持口腔清洁,避免炎症加重影响孕妇和胎儿健康。